黄迪君医案
魏××,女,3岁,1993年10月5日因纳差1年余,初诊于黄教授。
患儿一岁半患麻疹并发肺炎,病后体弱多病,纳食减少,常服山楂丸、多酶片、儿宝及中药汤剂等,以致厌食、畏药。查:患儿形体瘦弱,面色咣白,神倦懒言,舌淡苔薄白滑,脉细弱。
诊断:小儿厌食证。辨证为脾胃虚寒型。
治则:温阳益气,健运脾胃。施以指压脾俞、胃俞、中脘、章门、足三里,提捏夹脊穴7遍,艾条灸
(温和灸)百会、气海、中脘足三里,各1分钟,间日1次,6次为一疗程。治疗3次后食欲增加,每餐能食一两面食或一个鸡蛋之类,精神好转。疗程完,食欲、食量复常。
10月17日再诊:指导家长进行上述治疗三次后,家长在家每天为患儿施术一次,疗程完复诊。
10月29日三诊:患儿食欲、睡眠正常,面色红润,舌脉正常,继嘱家长坚持为患儿做艾条法与捏脊法治疗,问日一次,疗程完复诊。
11月9日四诊,患儿活泼欢喜,体重比治疗前增加6公斤。嘱家长为患儿养成良好的饮食习惯,促其健康成长。
随访至今,已上初中,很少生病,饮食、睡眠等一切正常。(引自《黄迪君医案》)
评析:本案为黄迪君治疗小儿厌食验案之一。
黄老利用经络腧穴学理论解释,脾俞、胃俞是脾、胃表里二脏腑的经气在背部的输注部位,配其腹部的相应募穴——章门、中脘,即俞募配穴,可调理脾胃气机;中脘又是腑会穴,配足阳明胃经合穴足三里,有健脾益胃,助消化增饮食之功:华佗夹脊穴可益气助阳,调理诸脏腑功能有益小儿康健。配穴为对症处理,以增强疗效。
黄老认为厌食证多为暂时性疾病,且小儿为稚阴稚阳之体,“一拨则灵”,故较长时间坚持正确治疗,调整脾胃功能,培养后天之本,促其生化之源,儿童才能健康生长、体质健壮。本病采用针、灸、罐、小儿推拿等综合疗法较服药打针易于为小儿接受,其操作简便,易于掌握,家长能配合,患儿乐于接受,故能达到治疗目的。治疗中尤应注意调节饮食健康,纠正不良习惯,培养儿童认真吃好主餐即一日三餐,饮食菜品多样化,少吃零食及生冷瓜果及油腻厚味之食物,方可取得理想疗效。
张某某,男,3岁,1994年5月9日初诊。患儿长期食欲不振,厌食或拒食,面色少华,体偏瘦,肌肉不实,大便不成形,间夹未消化食物。舌质淡、苔薄白,指纹色淡,位于风关。诊断:厌食,脾胃
气虚型。
治疗:
1.捏脊疗法:
部位从长强穴直至大椎穴,以两手示指背横压在长强穴部向上推,同时以两手拇指与示指合作,将皮肤肌肉捏起,交替向上推捏至大椎穴为1次。连续推捏六次。在推捏第5、6次时,于腰椎和胸椎部用隐力将肌肉提起,每次提7、8下。捏完第六次后,再以两拇指从命门向肾俞左右推压。每周2次,8次为1疗程。
2.针刺四缝:
取穴方法:第二、三、四、五指掌面,近端指关节横纹中点。刺法:常规消毒后用三棱针刺入约1分深,出针后挤出黄色液体,用清洁消毒棉球拭干。隔3日1次,每次刺1侧,两手交替,治疗8次为1疗程。
先行捏脊疗法,再施以针刺四缝。经1疗程治疗后,患儿精神胃口好转,食欲显著增加。
【朱南方.针刺四缝加捏脊治疗小儿厌食81例.针灸临床杂志,1998;(04):23一z4-1】
评析:本案为朱南方治疗小儿厌食验案之一。
1.厌食是指小儿较长时期食欲不振,厌恶进食而无其他疾病的病症,是儿科临床的常见病之一,多见于1岁至6岁的小儿。
2.本病病变脏腑在脾胃。脾运胃纳失常失健,是造成厌食的发病机制。
3.四缝是经外奇穴,主治小儿消化不良、营养不良等病症。针刺四缝,有健运脾胃,消除积滞的功效。脾运胃纳恢复正常,则食欲自然增加。
4.捏脊疗法主要刺激督脉上从长强至大椎的穴位。督脉称之为“阳脉之海”,有调节全身阳气的作用。其贯脊属脑络肾,督率阳气,统摄真元。捏脊疗法自下而上能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气。同时,捏脊疗法还旁及足太阳膀胱经脉在腰背部的穴位,特别是对五脏六腑的腧穴有相当的刺激作用,这对调整五脏六腑的功能及其气血的正常运行,有着密切的关系。因此,本法不但有强身健体的功能,而且治疗小儿厌食功效颇佳。
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