古方解读—柴葛解肌汤

【出自】

    《伤寒六书》

 

【适宜】

    用于感冒、流行性感冒等，属外感风寒，邪郁化热证候者。

 

【组成】

柴胡、干葛、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗

 

【功用】 

解肌清热。

 

【主治】 

感冒风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪者。

 

【方解】 

本方所治证候乃表邪未解，而又化热入里。外感风寒，本应恶寒较甚，但恶寒渐轻，身热增盛者，为寒郁肌腠化热所致。因表寒尚未全解，故头痛无汗，脉浮等症仍在。入里之邪初犯阳明、少阳，出现心烦不眠，眼眶痛，嗌干耳聋，鼻干，脉微洪等内热表现。本方证病在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病。治当辛凉解肌，兼清里热。方用柴胡、葛根解肌清热为君。且柴胡疏畅气机，以助郁热外泄。羌活、白芷散表邪而止头痛；黄芩、石膏清泄里热，共为臣药。白芍、甘草敛阴和营，防疏散太过而伤阴；桔梗宣利肺气，生姜、大枣调和营卫，均为佐药。甘草又能调和诸药为使。诸药寒温并用，辛凉为主，共成辛凉解肌，兼清里热之剂。

 

【运用】

    1．本方是治疗表寒未解，入里化热的常用方剂。以发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪为证治要点。若太阳表证未入里者，不宜用本方，恐其引邪入里。

2．若无汗而恶寒甚者，可去黄芩，加麻黄，增强发散表寒之力，值夏秋可以苏叶代之。

 

【歌诀】

    陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。

 

【来源】

《方剂学》 主编：段富津