马 红 , 龚婕宁
《名医别录》在论及生地黄“补五脏内伤不足”的同时,亦记载其有“破恶血,通血脉”功效。凉而能散且滋而能散,是生地黄药性的又一特点。
中药:熟地黄
《温病条辨》善用地黄治疗瘀热互结证。
盖温病中,或因“毒火盛蔽其气瘀其血”,乃热壅血滞,因热而致瘀;
或因“津液被火灼竭,则血行愈滞”,乃津枯血凝,阴虚而致瘀;
还可因“吐衄便漏,其血无不离经,虽是清血、鲜血,也是瘀血”,乃热伤血络,血溢而致瘀。
对此,《温病条辨》中治妇人“温病经水适至”,热与血结,“瘀热在里”者,吴鞠通力主“以逐血分瘀热为急务”,用【加减桃仁承气汤】,重用鲜地黄清热凉血,消散瘀滞;
治“燥气延入下焦,搏于血分,而成者”,吴氏于【化回春丹】中入熟地黄“守补阴液”,濡润脉道,增水行血;
对血溢于肠间,“大便黑而易者”,吴氏认为此“有瘀血也,【犀角地黄汤】主之”,方中以干“地黄去积聚而补阴”,使“畜血自得下行”。
下期:《温病条辨》用地黄(九)“配伍运用,擅长性味组合”之治上焦辛凉合甘寒,敬请关注。
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