其临床特征为阵发性痉咳及阵咳，终末出现鸡鸣样吸气性吼声。病程长达2-3个月，幼婴易发生窒息、死亡。
潜伏期平均3-12天。典型患儿的病程为6-8周，可以分为3期，每期历时约3周左右。
1、卡他期。患儿出现流涕、打喷嚏、咳嗽、眼结膜充血等感冒症状，可伴有低热或中度发热。3-4日后热退、卡他症状好转，但咳嗽日渐加重，进入痉咳期。
2、痉咳期。阵发性痉咳为本期特征。在原有单声咳嗽基础上，演变为连续十几声或几十声咳嗽，直到咳出黏稠痰液或将胃内容物吐出为止，在咳嗽末深长吸气，发出高音调的鸡鸣样吼声，如此反复发作。痉咳时患儿两眼圆睁，面红耳赤，舌伸齿外，屈肘握拳，弯腰屈背，缩成一团，痛苦万状。咳嗽久者，因胸腔内压力增高，头、颈静脉回心血流受阻，可出现眼睑和颜面水肿、球结膜下出血、面部淤点或眼睑周围皮下出血，也可发生鼻出血或痰中带血，甚至发生颅内出血。由于痉咳时舌向外伸与下切齿反复摩擦可出现舌系带溃疡。患儿在不咳嗽时可嬉戏如常，但奔跑、哭闹、吸入烟尘、强迫进食等因素即可诱发阵咳。痉咳期无并发症时肺部无阳性体征，但病程过久则可造成患儿疲惫，食欲减退，加上经阳性体征，但病程过久则可造成患儿疲倦常中叶.妙町导致营养不良。此期约持续2周或更长。
新生儿与小婴儿此期常无典型痉咳，缺乏鸡鸣样吼声，但由于其声门狭窄，极易因黏稠分泌物阻塞而发生窒息、发绀、屏气,甚至惊厥，且常于夜间发作，如抢救不及时，可造成死亡。
3、恢复期。痉咳发作次数逐渐减少，咳嗽减轻，其他症状亦随之好转，疾病逐渐痊愈，但在此时如遇上呼吸道感染或受冷空气、烟尘等刺激可再次出现痉咳期表现，不过强度减弱，持续时间缩短。
1、风邪袭表型(初咳期)。表现为咳嗽初起，喷嚏、流涕、低热等上呼吸道症状明显，舌淡红，苔薄白，脉浮数。3-4天后，上述症状减轻，低热消失，咳嗽日见加剧，逐渐发展至阵发性痉咳期，本期传染性强。冶宜宜肺化痰。
方用止咳饮：枇杷叶(去毛)180克，百部120克，竹茹60克。加水1000毫升，煎至500毫升，加糖120克，浓缩成300毫升。1岁以下每次服10毫升，2-5岁每次15毫升，6岁以上服20毫升。每日3次，饭前服。连续服药3-6天。能降气化痰、润肺止咳。适用于百日咳初起。
2、肺热壅盛型(痉咳期)。表现为反复阵发性痉挛性咳嗽，入夜尤甚，痰多而黏，常伴呕吐，一般为2-6周。舌质红，苔黄，脉滑数。治宜清热止咳化痰。
方用桑白皮汤：桑白皮、川贝、黄芩、杏仁、葶苈子、冬瓜子、百部、枳实、青黛各10克。水煎服，早晚分2次口服，每日1剂。能清热泄肺、化痰止咳，主治痰火肺热型痉咳。
3、气阴亏耗型(恢复期)。表现为阵咳次数减轻，咳而无力，痰稀少易出汗，声音低微，食欲不振，舌质淡红，舌苔少，脉细弱。治宜益肺健脾。
方用人参五味子汤：人参、麦冬、五味子、沙参、白术、茯苓、川贝、百部、陈皮各10克，炙甘草6克。水煎服，早晚分2次服，每日l剂。能健脾益气、润肺敛阴、补益脾胃，适用于气虚久咳者。（本文方子仅供参考）
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