异位性皮炎的药物治疗

异位性皮炎又名异位性湿疹，典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有以下特点:易患哮喘、过敏性鼻炎的家族倾向；对多种异种蛋白过敏；血清中IgE增高；血液嗜酸性白细胞增高。

病因较复杂。认为与多种因素如遗传、环境等有关。其发病机制可以是变应性的，也可是非变应性的。病程迁延反复，部分患者青春期消退。部分患者异位性皮炎与哮喘交替出现。

剧痒为本病突出的主观症状。病程慢性，时轻时重。有白色划痕征及延缓苍白现象。患者及其家族中常有遗传过敏史。主要应与湿疹及婴儿脂溢性皮炎相鉴别。

临床分三期即婴儿期、儿童期、青年及成人期。①婴儿期：亦称婴儿湿疹。常在生后1～6月内发病。好发于面颊、额及头皮，四肢及躯干也可发生。皮损可分为渗出型、干燥型及脂溢型，种痘、出牙、气候突变等可使病情加剧。②儿童期：可从婴儿湿疹发展而来，或婴儿湿疹愈后1～2年发生，或于2岁后首次发病。多发于四肢伸侧或屈侧。皮损有两型：湿疹型：损害为丘疹、丘疱疹，融合成片，浸润肥厚及苔藓样变，抓破后有糜烂、渗液和结痂，为局限性对称分布。痒疹型：好发于伸侧，皮损为黄豆大小、棕褐色或肤色丘疹，表面干燥，粗糙，质地坚硬，附近浅表淋巴结肿大。③青年及成人期：指12岁以上青少年及成人阶段异位性皮炎，可从儿童期发展而来或直接发生。好发于肘窝、膝窝、四肢伸侧，颈和眼睑，也可泛发全身。损害呈播散性神经性皮炎样表现，亦可呈痒疹样损害或呈急性或亚急性湿疹样损害。

治疗

1．一般治疗① 尽量避免诱发本病的食物、吸入物及接触物。② 注意消化功能，如有便秘及消化不良应给以适当处理。③ 婴儿湿疹患者应避免与种痘者或单纯疱疹患者接触，以免发生水痘样疹。患者本人种痘时间需在皮损痊愈后进行。

2．全身疗法：抗组胺制剂，小儿可用苯海拉明糖浆、开瑞坦糖浆等。脑益嗪有抗组胺、5-羟色胺及缓激肽作用，可以选用。 抗纤维蛋白溶酶剂如止血芳酸(PAMBA)0.1～0.3g，加入5％葡萄糖液中静脉注射或滴注，有一定疗效。重症者可使用皮质类固醇激素。一般不宜用口服或肌注糖皮质激素。

3．外用疗法：局部外用糖皮质激素乳膏，必要时可封包。局部免疫调节剂可减轻长期使用外用激素的副作用。