邓某，女，20岁，2011年3月16日初诊。
主诉：四肢关节红肿热痛3年，加重6个月。
现病史：3年前因手足指小关节红肿热痛去医院就诊，医院诊断为类风湿性关节炎，经多方治疗无效，反而加重全身关节疼痛，近半年来吃止痛药也无效，行步艰难，腕踝关节红肿热痛加重，X线片，腕关节坏死，骨质腐烂。于2011年3月16日来我处治疗，四肢关节红肿热痛严重。全身关节僵直疼痛，畏寒恶风，喜温，体温38℃，无汗，口苦咽干，喜热饮，胃纳差，小便清，大便溏，经带正常，唇淡，舌质淡白，舌尖，舌边红点，舌苔白，脉沉滑数。
诊断：历节病。
证型：风寒湿痹郁而化热，痰瘀互结。
治法：祛风散寒，去湿化痰，滋补肝肾，益气活血，化瘀通络。
处方：独活寄生汤合麻黄汤加味。
独活50g，桑寄生30g，秦艽10g，怀牛膝15g，细辛10g，川芎10g，当归10g，熟地黄30g，白芍60g，桂枝20g，茯苓15g，党参15g，炒杜仲30g，北防风10g，生甘草20g，麻黄15g，白术15g，黑附子15g，泽漆10g，路蜂房10g，浙贝母10g，威灵仙15g，十大功劳叶20g，黄芩15g，黄柏15g，知母15g，徐长卿10g，穿山龙50g，茜草30g，黑血藤50g，豨莶草10g，海风藤50g，制川乌、制草乌各10g，苍术20g，薏苡仁30g，白芥子10g，地龙10g，炒三仙各10g。
以上处方吃了1个月后，热退，肿消一半。去掉十大功劳叶、黄芩、黄柏、知母。6个月后去掉川乌、草乌。服1年后而愈。2014年出嫁，现在小孩一岁多了也没有复发，但是左手腕关节活动不灵了，因为坏死过了。想想也是六七年了，没痛过。
体会：独活寄生汤治疗痹证日久，肝肾气血亏虚型痹证疗效之高，我用这个汤20余年加减治愈历节病不计其数。
历节病，属西医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风范畴。
独活寄生汤出于《备急千金要方》。
组成：独活，桑寄生，秦艽，牛膝，细辛，川芎，当归，熟地黄，白芍，桂枝，茯苓，人参，杜仲，北防风，甘草。
功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。
主治：痹证日久，肝肾两亏，气血不足，症见腰膝冷痛、肢节屈伸不利、疲软气弱，或麻木不仁，畏寒喜温，舌淡苔白，脉象细弱。
四肢掌指腕踝关节肿胀者，加泽漆、露蜂房、浙贝母、威灵仙。膝关节肿胀者，加土茯苓、车前子。有热者，去细辛、桂枝，加十大功劳叶、黄芩、黄柏、知母、徐长卿、穿山龙。有瘀者，加茜草、黑血藤。风重者，加豨莶草、海风藤。寒重者，加附子、川草乌。湿重者，加苍术、薏苡仁。痰重者，加白芥子、地龙。脾胃虚者，加白术、炒三仙。
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