说起痔疮——“痔”病，
虽然平时没啥大碍，
但发作起来时，真~坐立难安...
俗话有言“十人九痔”，
可见痔疮的发病率极高啊！
作为坐拥全国最强胃肠肛门专科的一家综合医院，
我院每年接诊“痔”病患者数以数千例论。
痔疮啊，到底是什么原因让你有如此高的发病率？在医疗水平如今先进的时代，是否可以通过手术就轻松解决问题呢？手术后有哪些注意事项？手术治疗后是否可以永远和痔疮问题说再见呢？
想必这一定是有“痔”之士都想知道的问题吧，为解疑惑，中六君特地跟我院中西医结合肛肠外科谢尚奎主任聊了聊~
痔疮，人类进化的一种代价
痔疮是怎么形成的呢？
在肛肠外科工作多年的谢尚奎表示，“其实痔疮的形成原因至今尚未完全明确，目前认为痔的产生与下面这些因素相关，例如久坐的人群，便秘的群体，以及妊娠期的女性，此外，长期饮酒和进食大量刺激性食物可使局部充血，肛周感染也可引起静脉周围炎症，使静脉失去弹性而扩张等，这些都可以诱发痔疮的产生。
从某个角度讲，痔疮在那些四肢行走的哺乳动物中很难见到痔疮的存在，其产生其实和人类进化史上直立行走这个环节相关，可能与直立行走后局部所受地球引力有一定关系。“这也许也算是一种进化的代价吧”，谢尚奎笑称。
不能见痔就切，也不能“打死不切”
一旦发现痔疮是不是应该尽快手术解决呢？
NO! NO! NO!
目前临床上常常有两个极端，一类是在某些不规范的医疗机构让患者见痔就切，扩大了手术范围；
另一种就是部分患者由于存在手术恐惧心理，该手术时却迟迟不进行手术治疗，导致比较严重的后果，最常见的就是这类患者因为长期的便血导致严重的贫血。
临床将痔疮按所在部位不同分为内痔、外痔以及混合痔，其中内痔最主要的临床表现是出血和脱出，外痔则表现为肛门不适、瘙痒等，如果发生血栓形成及皮下血肿则患者疼痛剧烈。
谢尚奎指出，痔疮的治疗要遵行三个原则：
①无症状的痔疮不需要治疗；
②有症状的重在减轻或消除症状，而非根治；
③以保守治疗为主。
具体是否应该手术治疗必须由专科医生进行检查后给予指导。
对于患者的简单判断，谢尚奎表示：通俗地说，只有反复出现肿痛、便血，内痔便后脱出，外痔影响局部清洁，而药物无法控制缓解，方请专业的医生进行手术治疗。
总而言之一句话，“过早治疗、过度治疗以及拖拉着不进行合适的治疗，都是不可取的。”谢尚奎强调。
小手术，大技巧，不是“割掉“那么简单
不少人一直认为痔疮的手术是个小手术，只要“割掉就好“。但事实是不是这样呢？
谢尚奎特别强调，痔疮的手术最重要的是要保护肛门的功能。而不是简单地“大刀阔斧”将痔切除了事。我们都知道，人体的排便有赖于肛门肛管压力调控肛门的开合，如果手术不注意保护好这个自动门的控制器，就容易出现问题。例如单纯外痔或者环状外痔，手术时不要过多损伤肛管皮肤，以免造成术后肛门狭窄。在痔疮和皮肤不可兼顾的情况下，要照顾肛管皮肤。
这些手术技巧都有赖于手术医生的医疗水平，因此谢尚奎建议广大的有“痔”之士一定要选择专业的医院和科室就诊。
那么有人就要问了，
手术之后，
痔疮是不是就完全根治了呢？
痔疮无法根治，重在预防
“很遗憾，即使是手术治疗，也无法达到根治的目的，因为痔疮是无法根治的。我们能做的就是预防，以及出现痔疮后缓解相应的症状。”谢尚奎坦言。
在痔疮术后建议进食易消化吸收的食物，避免燥热油煎刺激食物，多进食蔬菜水果类，尤其要注意保持排便通畅，保持肛门局部清洁，锻炼“收肛”。
本文指导专家
中西医结合肛肠外科 谢尚奎 副主任
主任医师，医学硕士，博士研究生导师。
学术任职：现任中国中西医学会大肠肛门病专业委员会常务委员，广东省中西医学会大肠肛门病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会理事，广东省小儿外科学会委员。
学术专长：从事普通外科及肛肠外科专业25余年，擅长肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，包括痔、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、先天及外伤性会阴肛门畸形、肛门失禁、便秘等肛肠良性疾病和肛肠外科恶性肿瘤、少见病、疑难病的诊治及并发症处理，所主持开展的痔、复杂性肛瘘、直肠脱垂、直肠阴道瘘、低位直肠癌保肛及原位肛门重建等多种手术方式疗效显著。
先后获得军队科技进步奖7项，在国家级别医学杂志上发表学术论文60余篇，编写专著10本。
出诊时间：周二上午 周三下午
文章来源于《中国家庭医生》杂志
记者：张小可
部分图片来源于搜狗图库
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