编审专家：

汪明明济南市传染病医院肝病科/传染科主任医师

突如其来的新型冠状病毒疫情，给广大居民带来了紧张情绪。有些人出现发热、咳嗽症状后，既担心是新型冠状病毒感染的肺炎，又怕就诊时在医院发生交叉感染。

其实冬春之际，正是普通感冒、流感等病的高发时间，同为呼吸系统疾病，它们在表现上也与新型冠状病毒感染的肺炎有一定的相似之处，那么普通人怎样区分新冠肺炎、普通感冒和流感？

普通感冒

特点：上呼吸道症状重（鼻塞、流涕、打喷嚏等），全身症状很轻。

传染性低，或无传染性。

上呼吸道症状：鼻塞、打喷嚏、流涕症状常较明显。

全身症状：体力、食欲基本正常，没有明显的头痛、全身酸痛。

呼吸：没有明显的呼吸困难、呼吸急促。

咳嗽：咳嗽一般较轻，较少出现脓痰。

预后：并发症少见，预后良好。

流感（流行性感冒）

特点：起病急、进展快，全身症状重，上呼吸道症状（鼻塞、流涕等）轻，可有肺炎、心肌炎等并发症。

传染性强。

呼吸：单纯流感无并明显异常。免疫力低下人群并发流感病毒性肺炎时有呼吸急促等症状。

咳嗽：干咳，伴咽喉痛。严重时剧烈咳嗽，咳血痰或脓性痰。

发热：常见高热、畏寒。如没有并发症，一般发病后3～4天体温逐渐恢复正常。

全身症状：乏力、全身肌肉关节酸痛，食欲减退。

其他症状：头痛、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛等。少数病人以腹泻、腹痛、呕吐为主要症状。

预后：轻型流感5～7天内可自愈。老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者容易出现并发症，重症患者预后较差。

特点：发病前3天症状轻，1周左右逐渐加重，第2周症状最重。

传染性强。

临床表现与流感类似，单凭症状、体征不能与流感区别，需根据流行病学和实验室病毒核酸检测方可明确诊断。

预后：多数预后良好，少数病情危重，死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。

参考文献

1.王宇明，李梦东.实用传染病学.第4版.北京：人民卫生出版社，2017.

2.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）.http://www.nhc.gov.cn/xcs/zhengcwj/202001/4294563ed35b43209b31739bd0785e67.shtml

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