一味乌梅“去腐肌，蚀恶肉”，消掉患者8年的胆囊息肉后，我明白：中药是中医手中的刀，刀钝了，再好的医术也是白搭。

要是说年轻中医不会用中医治病，中医青黄不接的衰败境地是让我白天吃不好、晚上睡不好的导火索，那中药造假就是压死我对中医未来存在幻想的最后一根稻草。

去过中药材批发市场的人应该知道，在那里，同一味药，被明码分为不同的价格，为什么？真药价格贵，异地种植的药，价格次之，有的甚至直接标明是假药。

鱼龙混杂的中药材市场，寻到真正的药，真正的好药，已经成了一种奢望。

但是我们知道，中药就是中医手中的刀，辅助中医披荆斩棘，游刃有余，如若这刀出现问题，再好的医术也都是白搭。因为患者的身体健康，容不得半点疏忽，医术再精湛也敌不过假药。

就拿我之前遇见的一位患者来讲吧，确诊胆囊息肉8年，刚开始只是右上腹胀痛，去医院检查，医生说是胆囊炎。

就这样断断续续，时好时坏过了6、7年，前段时间因不适加重去医院检查，发现了两个胆囊息肉，最大的有0.9cm×0.7cm，立即就住院做了手术，没想到这才刚过半年的时间，就出现了复发的迹象。

看诊后，我发现他舌红苔黄，脉弦。症状除了右上腹胀痛之外，还有口干口苦，腹胀，大便溏稀，乏力困倦等情况。

脉弦，说明患者的病在肝。而肝的问题，多半跟情志有关，所以我询问了患者这几年的情绪状态，得知，他这些年跟邻里关系不和，常常情绪低沉。这就对了，患者这是情志不舒，肝郁气滞引发的胆囊息肉。

辩证后，开方：柴胡、香附、陈皮、白术、麦芽、黄芪、制半夏、乌梅、白僵蚕、威灵仙、赤芍。

结果用药半个月后，右上腹疼痛就明显好转，食欲增加，腹胀也得到缓解。再用一个半月后，精神状态好转，整个人也有也有力气，自己去医院检查发现，息肉已经消失。后用半个月巩固疗效，防止病情反复。

这究竟是怎么回事儿呢？

首先，我们先来看看中医是怎么看待息肉的，在中医看来，它跟结节、肌瘤等本质是一样的，就是一个由气滞、淤血、痰湿凝结成的结块。只要找准了形成的病因，对症施治就行。

患者长期情志不遂，肝木郁久，就会累及脾土，脾虚，水湿运化不周，运化不掉的水湿蕴结在内，日久成了痰湿。气帅血行，肝郁气滞，血瘀之象就必然会出现。痰湿、血瘀、气滞相凝结，就在胆囊形成了息肉。

他口干口苦，舌红苔黄，则是因为痰湿、血瘀、气滞郁久化热导致的。腹胀，大便溏稀等，则是肝木克伤脾土引起的不适。

所以治疗的关键就在于疏肝理气、健脾燥湿，兼顾软坚散结。

1、疏肝理气——柴胡、香附、麦芽

柴胡、香附都是疏肝理气的一把好手，中医讲“升肝之药，柴胡最效”，但对于患者来讲，主要表现为“肝郁不升，胃气不降”，柴胡虽然能升肝，但同时也使胃气上逆，单用柴胡、香附会加重胃气上逆的情况。

所以这里再用上生麦芽，升肝，且不妨碍胃气之下降，具有行气消食，健脾开胃之功效，在解肝郁的同时不忘顾护中焦脾胃，固护人体的气血生化之源泉。

2、健脾燥湿——黄芪、白术、陈皮、半夏、赤芍

黄芪是补气的第一要药，是白术提升健脾的最佳助攻。陈皮健脾燥湿，还有理气之效，帮助白术健脾的同时，还能辅助黄芪补而不滞。

一石激起千层浪，痰湿看似无形无状，实力不容小觑，是形成包块结节的共犯，所以需要用“化痰第一药”制半夏，清热化痰，搭配白术燥湿利水、陈皮化痰燥湿，在三味药的联合狙击下，制住并消灭痰湿。

在中医看来，痰和瘀血的源头还是气血不通，所以再用赤芍活血化瘀，不给痰湿停滞体内，聚积形成痰核的可乘之机。

3、软坚散结——乌梅、白僵蚕、威灵仙

乌梅能去腐肌，蚀恶肉，是治疗息肉的必用药，它的酸性有收敛的作用，可以将息肉抓牢，再用散结的白僵蚕和穿破力很强的威灵仙，将结节打散，三味药用在一起给息肉、包块下达最后的死亡通知书。

诸药合用，痰湿除、息肉散，问题就迎刃化解。

之所以坚持到今天，一是想为中医的明天尽一点绵薄力，二是希望可以帮到一些人。毕竟，患者那么多，我很难顾全所有人，只能尽力而为之。