带状疱疹以簇集成群的水疱为表征,常单侧分布,好发于胸腹、腰部、面部,伴疼痛感,若经治疗皮疹消退仍遗留疼痛,临床上称之为带状疱疹后遗神经痛。
该病发作后导致神经发炎乃表象;而内在气血不和产生瘀滞,神经侵蚀受损才是发生后遗神经痛的病机。
何胜昆 武汉中阳中医医院特聘专家
医案一则:
戴某,男,27岁。半年前前发现腰上长水泡,一碰就疼,到医院诊断为带状疱疹,服用医药后水泡结痂,仍感觉像针刺一样疼痛。
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辩证分析:
腰部可见带状疱疹结痂后疤痕,有刺痛感,肤色略暗黄,精神稍倦,焦虑。四肢末端易冷,稍疲倦,常熬夜,口略干,纳眠尚可,舌质偏暗,苔薄白,脉弦重按减。
阳虚血瘀,治则:健脾利湿,活血化瘀。以四逆散合桔梗汤加减。方组:柴胡,赤芍,白芍,枳壳,炙甘草,附片,川芎,桔梗。14剂,早晚一次。嘱其多注意休息,清淡饮食,勿使用热水烫患处。
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配伍方解:
四逆散,主起疏肝理脾之功效;桔梗汤,清热解毒、利咽止痛;
柴胡,清热解毒之效;
赤芍,清热凉血、活血祛瘀;
白芍,养血敛阴;
枳壳,理气宽中、行滞消胀;
炙甘草,调和诸药。
患者反馈:
服用2剂,疼痛稍有缓解,精神较为好转,肤色较之前略好,口略干;
服用4剂,疼痛基本消失,精神佳,气色佳,口干已解;
嘱其继服14剂,营养修复神经,巩固疗效,后电话随访,诸症皆愈。
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