女性的卵巢储备功能从出生即面临着卵泡发育、闭锁、卵巢储备逐渐消耗,到完全耗竭的过程。 这既是女性正常衰老的生理过程,但同时也与许多病理性因素相关。
因卵巢储备功能降低,导致生育力下降,是影响这类女性生活质量的重要因素。 因此,评估卵巢储备功能的目的主要是了解卵巢储备情况,适时完成生育或保存生育力。如何检查评估卵巢储备功能是否减退?
对于有生育要求、明确诊断DOR相关不孕的女性,应积极治疗。已经诊断DOR的已婚避孕中的女性,通过科普宣传、鼓励解除避孕,根据年龄积极试孕3~6个月,仍未孕者,按不孕症进行处理。
针对DOR患者的治疗根据患者是否有生育要求以及临床状况主要分为一般保健指导、促进生育相关治疗、月经异常及性激素缺乏相关治疗以及其他治疗4大类。
一般保健指导是适用于所有DOR患者的治疗方案,包括保持健康的生活方式,正确认识DOR、减轻DOR患者心理负担,积极进行心理疏导;维持健康和谐的性生活等。对于无生育要求的DOR患者指导其正确避孕、避免人工流产。
促进生育相关治疗包括监测排卵、促排卵及辅助生殖治疗、促排卵及辅助生殖中的药物预处理以及中医药治疗。 对于有生育要求的DOR女性鼓励积极试孕,监测排卵,酌情采取促排卵治疗。体检发现卵巢囊肿该怎么办?
如果促排卵治疗效果不佳或积极试孕3~6个月未孕者,应积极进行不孕症相关评估和治疗,必要时采用辅助生殖助孕。 尤其是对于35岁以上的DOR女性,处理则更加积极。
在助孕过程中,可以增加生长激素、辅酶Q10以及脱氢表雄酮(DHEA) 等药物以及传统中医药疗法等方案进行预处理。当DOR患者如出现月经紊乱或性激素缺乏相关症状,应考虑进行激素治疗。 激素治疗临床上推荐使用天然雌激素及天然或接近天然的孕激素治疗。
其他治疗主要是指目前部分临床研究提示有效,具有临床治疗潜能,但循证证据不足的治疗方案。包括:①体外卵巢激活(IVA);②骨髓干细胞疗法(BMDsc);③基因检测治疗,即对于携带DOR高危因素的人群,应尽早进行基因检测,鼓励生育或保存生育力;④富血小板血浆(PRP) 卵巢注射。
联系客服