中医治疗痛风的分期辨治

急性期

采用清热凉血、袪风泄浊法

1、常用方：生地、泽兰、黄柏、牡丹皮、石膏、防己、白芷、蜈蚣、通草、威灵仙、泽泻、甘草。

2、清热利湿汤：粉萆蘚 ，忍冬藤 ，金钱草 ，防己 ，威灵仙 ，泽泻 ，土茯苓 ，牡丹皮 ，黄柏 ，山慈菇 ，连翘 ，生甘草 。

3、冯兴华选当归拈痛汤合四妙丸加味。

4、 每方必用萆蘚、土茯苓二味。常用方药：生白术、生黄芪、茯苓、生薏苡仁、怀牛膝、生山楂、莱菔子、茯苓、山慈菇、野木瓜、鸡血藤、川芎。

5、房定亚认为此期重在清热解毒、化瘀通络、利湿泄浊。

常用处方：葛根 ，威灵仙 ，土茯苓 ，苍术 ，汉防己 ，黄柏 ，生石膏 ，马齿苋 ，知母 ，桂枝 ，生甘草 。

7、运用四妙加味：黄柏 ，苍术 ，意苡仁 ，牛膝，萆蘚 ，土茯苓 ，浙贝母 ，泽泻 ，车前子 ，泽兰 ，甘草 ;配合局部外敷双柏散利湿消肿。

8、以土茯苓、萆蘚、威灵仙、苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、当归、赤芍、独活、续断、泽泻、防己、秦艽、甘草等，配合生大黄 ，苏木 ，金银花 ，薄荷 ，黄柏 ，川牛膝 ，两面针 。早晚各1次，外洗用。胡玉灵用三妙散加减，基本方：苍术、萆蘚、土茯苓、黄柏、泽兰、赤芍、红花、川牛膝、蒲公英、金银花、地龙、僵蚕。

慢性及间歇期金实此期常用方

1、当归、黄柏、蜈蚣、威灵仙、泽兰、萆蘚、通草、泽泻、桃仁、山甲、甘草等活血通络，利湿泄浊。

2、急性期用药的基础上配用补益肺脾肾之品。

常用处方：葛根 ，土茯苓 ，滑石 ，石韦 ，威灵仙 ，苍术 ，汉防己 ，黄柏 ，川牛膝 ，马齿苋 ，山慈菇 ，茯苓 ，萆蘚 ，百合 。

3、间歇期用药选黄芪、白术、陈皮、车前子、土茯苓、防己、薏苡仁、泽泻、蚕砂、萆蘚、木瓜、防己、地龙等。

4、 温肾健脾汤：熟地黄 ，杜仲 ，桑寄生 ，补骨脂 ，牛膝 ，白术 ，桂枝 ，党参 ，威灵仙 ，当归 ，土茯苓 ，伸筋草 ，炙甘草 。

5、 四君子汤合肾气丸加味，间歇期方选四君子汤加味。