有的人痛风发作，虽然痛风关节红肿灼热，皮温高，关节功能受限，屈伸不利。但身体畏寒怕冷，四肢不温。
这时你要用清热祛湿的苦寒凉药，可能更加损及身体阳气，让身体寒症更重。
这种痛风，其实属于临床上比较棘手的寒热错杂症——湿热蕴结于关节处，遇到诱发因素所以痛风关节红肿灼痛，热象重。
但身体素体阳虚，畏寒怕冷，四肢不温，这明显时体内寒象也重，是典型的寒热错杂症痛风急性期。就不能单纯的用清热或温阳药物治疗，不然清热则寒会更重，温通阳气则痛风关节更痛。
怎么办？
中医治痛风，讲究“急则治其标”，对于寒热错杂的痛风急性期，则可选用寒热错杂的调理经方——桂枝芍药知母汤加减方，组方：
制附子（先煎）、茯苓、桂枝、白芍、知母、炙麻黄、伸筋草、炒白术、黄柏、防风、独活、秦艽、怀牛膝、大枣、甘草。
此方有什么神奇之处吗？
那可不简单——方中桂枝、芍药可调和因为；附子可温通下焦阳气，使五脏气血畅通，通络药力更强。
方中麻黄、防风可散寒祛湿。茯苓、白术可健脾燥湿利水除痹。知母、黄柏可滋阴清热泻火，还能制约附子的过热药性。独活、伸筋草、秦艽、牛膝可祛风除湿、通络止痛，还能和知母、黄柏益气清关节内之热。大枣、甘草可助运中焦，调和诸药。
总之，桂枝芍药知母汤这么一调，全方既能清热除湿，通络止痛，还能顾护素体阳虚之本，分消寒热，标本兼治，痛风症状和身体畏冷症状自消失。
痛风急性期症状消失，疾病不算完，进入痛风缓解期，中医讲“缓则治其本”就可以把方子换成这首益气健脾、渗湿化浊的健脾渗湿方调理代谢降尿酸，组方：
党参、茯苓、土茯苓、金钱草、猫须草、玉米须、绵萆薢、炒薏苡仁、瞿麦、萹蓄、白术、淫羊藿、三七粉。
这个健脾渗湿方，以健脾渗湿益气的中药为主，佐以金钱草、萹蓄、瞿麦、绵萆薢等清热利湿化浊的药物，健脾益肾代谢尿酸能力提高，清热祛湿化浊，尿酸降了，痛风不会复发。
温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可联系。方法参考：2018年第 9 期《风湿病与关节炎杂志》秦天楠等文章《彭江云教授寒热分消治痛风经验》。」#秋日生活打卡季#
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