主诊医生：曹可仁主任医师
患者：朱某某，男，80岁
因呃逆一周于2017年5月19日前来我馆就诊。
主诉：患者1月前不慎着凉引发肺炎高烧，在医院经过治疗后高烧已退，以已无咳嗽咯痰等不适，但精神差，食少纳差，神疲乏力，气促，一周前开始出现呃逆，泛酸胀气，饮食无味，时有恶心，欲吐，以致精神不振，少气懒言。
现症见：精神萎糜，呃逆不止，少气懒言，语气微弱，食少纳差，腹胀满，大便稀溏，小便少，舌尖红苔黄腻脉沉缓而无力。
中医诊断：呃逆
证型：胃虚脾弱又夹湿热之证
治法：和胃降逆止呕，行气导滞
方用：旋覆代赭汤合丁香柿蒂汤加减，并配合中药外敷。
醋柴胡10g 黄芩10g 党参15g 白术10g
茯苓12g 法夏10g 旋覆花10g 砂仁10g
枳壳10g 厚朴10g 代赭石15g 柿蒂15g
莱菔子20g 甘草5g
3剂水煎服，日一剂分两次分服。
服上方1剂加强敷贴，呃逆即减轻，腹胀消除大半，服三剂后诸症好转，患者按原方抓了五剂继续服用，呃逆止，食欲渐佳。
按语：本症属中医呃逆范畴，本案患者大病之后，又加年势已高，胃肠功能衰退，又因受凉感受外邪，胃失和降气机上逆，故而呃逆，痰饮阻滞中位，气机不畅，故脘闷不舒；痰饮内阻，胃肠传导不利，故见腹胀满。舌尖红，苔黄腻为湿热之象，脉沉缓而无力为脾胃虚弱之证。故治宜和胃降逆止呃。方中旋覆花 下气降腻消痰，代赭石质重而沉，平肝胃之逆气，下坠痰涎，半夏燥湿化痰，莱菔子、厚朴、枳壳行气导滞，甘草调和诸药。
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