黄体功能不足会带来什么

——王若光生殖内分泌理论与实践（跟诊摘录）

余建（长沙八医院妇产科副主任医师，若光医学研究中心进修生）主笔

欧罗丹，戴婧，尚姣，王静（医学硕士，若光医学研究中心）

王陆颖（医学博士，主治医师，中南大学湘雅三医院）

审修：李春梅（若光医药）

          王若光（医学博士，生物学博士后，若光生物首席专家）

黄体功能不足在妇科或生殖内分泌临床，以及不孕不育及生殖科均十分常见。然而一直未被临床重视，甚至认识不清，对其后果也了解甚少。

在跟随王若光教授的门诊上，常会听到“黄体功能不足”的判断，病例大多主诉不孕，流产，或异常子宫出血，痛经，或宫腔粘连，或大月份妊娠维持失败，有些妇科炎症反复。部分病例已经历了漫长的求子之路，甚至反复妊娠失败。在接诊这些病例，甚至视望、问诊时即可获得重要信息，令人印象深刻，视望时常可看到脸色萎黄，少气乏力，缺少激情，或精神精力不济等表现。

黄体功能是女性生殖生理的重要组成部分，是生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化的核心之一。也是女性生殖功能的延续形式，黄体是卵巢功能的体现形式之一，黄体期即正常生殖周期中排卵后至月经前，或延续至受孕的一段时间，并在此时间内产生显著的轴腺靶生理变化，而临床多以性腺孕雄雌激素效应为主要使因，全身靶器官特别是子宫内膜伴随发生一系列显著改变，以适应生殖孕育需要。

所有轴、腺、靶系列生理变化走向黄体期的过程，都是孕育准备及孕育成功为目的。

任何因素的影响均可能导致黄体功能变化，临床多见黄体功能不足，黄体功能不足甚至成为女性疾病或生殖问题的核心问题之一，黄体功能不仅体现了卵巢和内分泌功能的能力水平，更是使靶器官产生孕育前准备的基础。

黄体功能不足不但影响月经周期及其相关症状，产生经前生理状态和症状。同时也影响内膜进一步生长转化、容受性孕育准备，并且黄体期的影响以影响生殖器官为核心，对全身也产生适应性孕前准备，所有人体组织细胞无一例外。