作者：黄金昶
选编：敏禾
导读：本文根据12月2日，黄金昶老师在应象青年中医书院微信群语音讲座整理。原创首发，欢迎转发，请标明出处。
前言
杨永晓老师：各位朋友各位同道大家好，我们的讲座马上就要开始了，今天我们欢迎黄金昶老师给我们一个精彩的讲座，谈一谈他学习中医的历程，还有他对肿瘤治疗方面的一些认识。
黄老师也是我的老师，我有幸跟黄老师学习了一段时间肿瘤的治疗。给我印象最深的就是黄老师的，第一立足于中医理论的本身，第二利用各种各样中医传统的方法进行肿瘤的治疗。譬如不但用中药还是用针灸、火针，还有用拔罐、放血等等各种各样的传统中医的方法进行治疗。第三个我印象最深的是黄老师对某一个问题没有解决的话，他会想尽各种思路去研究，用中医传统的思路去探讨怎么样抑制肿瘤甚至消除肿瘤。所以这个我是有非常有深刻的体会。时间关系，我们就欢迎黄老师给我们做精彩的演讲，谢谢。
黄金昶老师：
各位同道晚上好。我对中医的认识分几个阶段，在大学、硕士、博士、工作这几个阶段对中医的认识是不一样的。其实我的诸多经历和大家是一样的，作为过来人，作为对中医和中医治肿瘤有一些个人的见解的中年人。我想把我这些年经历过的，或者这些年我自己的一些的教训和经验跟大家分享一下，谢谢。
那么我先从大学来说吧。
一.大学：“初学不知啥滋味“懵懵懂懂
刚上大学时不知道学什么，是盲目的。前段时间我跟大学的谷晓红校长说，新进校门的学生应该先跟诊，先到几个看病好的老师那里跟诊几天，学生们对中医有了感性认识，马上就对中医感兴趣了，以后学起来就有动力了。目前所有国内中医药大学都是这样，开学先讲阴阳五行，大家云里雾里的不知道阴阳五行是什么，所以对中医不感兴趣。我是八五年上大学的，因为那年高考失利，数学语文都不及格，恰巧报了河北中医学院，重点大学的分数也只能读中医了。我数学特别好，我经常到黑板上去讲题的。当时我们那个数学老师，高宝祥老师是我们县高中的数学组组长，他数学特别好，他经常出完题背着手在下面看，我经常是他题出完了，我题也做出来了，所以他特别喜欢我。因为我是农村出来的学生，英语不行，我就拼命地补英语，利用数学课空闲时间拼命的背英语，就造成我英语高分、数学低分（当年高考数学题特简单，我上大学后20来年经常梦到我参加高考，而且考数学，这是我很多年的心结）。所以只能考到河北中医学院去。那么为什么要进河北中医学院呢？我小的时候身体孱弱，经常感冒嗓子疼，父母又觉得学中医比较干净、不累，所以建议我去学中医对自己身体也是一个保护。恰恰数学的抽象逻辑思维对我的中医思考有很大帮助，我的许多中医观点源自于我善于思考擅于推理的数学头脑。
上学的时候一开始学阴阳五行，那阴阳五行跟我们高中时候学的东西差别很大，所以我就抵触了，不想学了。正好十一回家跟父母说不想学了，学中医没啥意思，也不会有出息。父母说，大学那么好考啊？！你赶紧给我回学校去；学中医没错，人家都能学成，你为什么不能学成呢，不要谈别的，赶紧给我回学校去。没办法还得学中医。我这人性格就是这样，当一天和尚撞一天钟。我后来特别努力学习，河北中医学院好多人都认识我，因为我在学校里一直很有名，很多科目考试都是第一名。为什么是第一名呢？当时因为我觉得高考考得不好，那些高中成绩不如我的人上的学校都比我好，我一定要出人头地，一定要把中医做出个样子来，让大家看看。我就赌气，这几年就拼命地学习。李士懋老师说我5年时间读了别人7年才能读完的书。
我大学期间，有几个老师特别喜欢我，就是李士懋老师、田淑霄老师，然后还有省中医院儿科的张贵印老师，特别特别喜欢我，经常教我怎么去读书，怎么去看病，所以说跟他们学了好多东西。当时是读了很多很多的书，而且教材每一页有什么内容我都能背下来。在90年毕业的时候，辅导员许华老师力鼎把我保送到北京中医药大学，读伤寒专业的研究生。
那时候应届毕业生不能直接搞临床，只能选一个与临床接近的学科，伤寒论专业和临床很接近，我就选了伤寒专业。
毕业时大学同学多数认为我是一位书呆子，只会读书，可以当老师，临床看病就不一定好了。后来证实，我看病还行，我不仅经常到去全国各大著名中医院授课，而且经常在北京市中医局125人才培训班授课，下面做着的科主任年龄并不比我小，或者小多少。我的每一点滴进步与我的数学逻辑思考问题有关。
二.硕士：牛刀小试，初尝甜头
读大学时曾在老县城街面搭摊给人看病，没人看。当时我觉得中医实在是很悲催。觉得中医不行，基层老百姓不认同。90年我来北京中医学院读硕士，伤寒论专业的硕士，导师是聂惠民教授。我形容这一段时间叫“牛刀小试，初尝甜头”。在硕士的时候已经尝到甜头了。聂老师1977年从黑龙江中医药大学，当时叫黑龙江中医学院调到北京中医学院，回来教伤寒。她在黑龙江也是教伤寒的，她来北京用四五年时间泡在中医研究院的图书馆，查阅了大量的与伤寒论相关的资料，学到了很多很多有用的东西。她对治疗小孩的厌食、咳喘效果特别好。我跟她学习，假期就在村里开门诊看病。九十年代初的时候，一个假期四十来天能挣两千多块钱，相当好了，特别高兴，而且有了疗效这时候就找到信心了。读书就有方向明确和学习动力了。我在读硕士的时候，发了九篇论文、主编了一部书。硕士虽然读的是伤寒论专业，我还不是特别喜欢经典，只是喜欢临床。那时候特别不喜欢被别人说是中医，我觉得读纯中医硕士还不如读一个中西结合专业硕士，中医学硕士低人一等。中医往往被别人说知识面窄，中医前途不行。这阶段和大家一样，也喜欢偏方、验方的。
硕士期间我发了较多文章，也培养了我擅于思考的习惯，坐在图书馆，满脑子都是要写的文章。硕士期间我学习同样刻苦，不敢懈怠。
三.博士：硬啃肿瘤，前途未卜
在北京铁路总医院（也就是北京世纪坛医院）工作了两年，就去读博士了。我不想学纯中医了，中医不被理解，好多时候我觉得“中医”就是不会看病的代名词。所以我硕士时期，大家一说我是中医我就不爱听，本能的抵触，所以我要搞中西医结合。读博士时我读一个中西医结合的博士，开始搞肿瘤，这时候我形容它叫“硬啃肿瘤，前途未卜“。当时我不知道我的前途是什么？肿瘤是一个很硬的骨头，研究肿瘤具有挑战性，而且预测到肿瘤发病率会迅猛增加，肿瘤学以后会是热门，所以选择了肿瘤为研究方向。我在读博士的时候，对肿瘤的认识还是停留在减轻放化疗副反应，改善一些症状方面。当时也认识到了，很多肿瘤放化疗疗效不佳，是否可以从中医找到突破口。肿瘤既有器质性病变又有功能性病变，所以治疗就特别困难。我这人有个毛病，喜欢啃硬骨头，喜欢攻坚，别人能做的事我也要做到，而且要完美；别人做不到的我想到了就要做。坚信“大疑大悟、小疑小悟，不疑不悟”。读博士的时候我是先从中药学入手，翻遍了所有的抗肿瘤的药物，我想从这里面找出抗肿瘤有效中药来。
在2000年的时候，我就写了一篇“以毒攻毒治疗肿瘤”的文献论文发表在中日友好医院学报上。那时候我就想找单药来治肿瘤。想法跟大家一样，肯定想走捷径，就是说想走短平快，这是当时我最初最简单的想法。
我读博士时也非常勤奋，我导师是著名的中西医结合肿瘤专家张代钊教授，他对中医药防治放化疗副反应研究国内外首屈一指。那时我想借张老师之名写一部大部头的著作《中医肿瘤研究大成》，把解放后所有的学者做的中医肿瘤研究汇总一下，但是张老师不太热衷，我就没做成。那时我就立下决心了，既然张老师在放化疗副反应研究很有名，其他一些老师重点研究减轻肿瘤患者的症状。我要是追随其后难有出头之日，而且许多西医没有办法的肿瘤需要中医来控制。我必须从中药抑制和/或消灭肿瘤下功夫，我必须找出中医治疗肿瘤的方法，这是我读博士时候的一个大胆的想法。很快，九八年博士就毕业了。
四.工作后：研读经典，前途光明
工作以后我自己开方、用针有了施展自己思路的天地，开始探索中医药怎么抑制肿瘤了。几乎所有的医生都不承认中医能抑制肿瘤，大多数中医认为中医治疗肿瘤就是扶扶正气、提高点免疫功能，“中医抑制肿瘤”那是天方夜谭。所以我研究中医抑制肿瘤之路充满了艰辛、充满了无奈、充满了孤独。中医药抑制肿瘤，我最早追随的是孙秉严老师，他承认中药能消瘤子，但是他的药里很多是大毒的。目前的医疗市场决定着我大毒之药不敢用，用了很危险、很麻烦，单位不支持、科室不支持，而且会给自己带来风险。但是要控制肿瘤还必须用这些大毒之药。怎么办？首先研究它的副反应，除了砒霜没用过，基本上很多很多抗肿瘤的中药我都用过，而且我自己吃过。最早用活的蟾皮，当时一个进食水都吐的胃癌病人吃蟾皮2天后梗阻缓解了，当时非常兴奋。还有壁虎，看到有的患者锁骨上淋巴结能缩小，我当时就欣喜若狂不得了。
但是经过一段时间观察发现：以毒攻毒中医治疗肿瘤可以让少数肿瘤一段时间内稳定或缩小，但让肿瘤完全消失确非易事，而且相当多的肿瘤单纯以毒攻毒效果欠佳。这时我开始寻找自己认识的不足，肿瘤的土壤学说引起我的注意，认识到治疗肿瘤要除草育苗并举，既要盯住肿瘤，也要注重土壤，肿瘤生长在脏腑，那当然要重视脏腑辨证，开始研究肿瘤的脏腑辨证。
有人说脏腑辨证有啥意思，这个脏腑辨证谁不会辨呢？其实你再仔细读读有些前辈的书，他们没有做到脏腑辨证。很多人就是用扶正药加上抗肿瘤药来治疗肿瘤，抗肿瘤药就是清热解毒药。前辈们能做到脏腑辨证的凤毛麟角。能认识到不同的脏腑有不同的症状，那你把脏腑调补上去，然后再抗肿瘤，效果会好一些。相当长时间我就研究脏腑辨证，研究每个脏腑特点与辨证用药。
在研究脏腑辨证的时候发现许多肿瘤没有长在脏腑里面，我又开始研究它长在什么部位了？我就研究三焦了、之后认识到“少阳-三焦-膜原”的相关性，以及经络辨证，这样的话肿瘤辨证就基本明确了。而且中药外治疗疗效显著。
大概在2008年，一个青岛的平滑肌肉瘤病人给我敲了一个警钟，这个患者瘤体长在下颌骨了，当时用我的外用药含川乌、草乌等，病人告诉我瘤子增长得特别快，我很是吃惊。从那以后我再深度思考，我们应该怎么去看这个肿瘤？应该怎样辨证。
这时我最早提出来肿瘤要阴证和阳证辨证的一个思维。非常可悲的是：我们中医肿瘤界没有自己的辨证论证体系。眼科有眼科的，皮科有皮科的，儿科有儿科的，内科有内科的，外科有外科的，肿瘤到目前来说，除了我提出来阴阳辨证，别人还没有人在做肿瘤的辨证论证体系，非常可悲的。如果肿瘤你阴阳不辨，寒热不辨，治疗肿瘤效果不会好！绝对不会好！
过了四十岁以后，我就喜欢别人说我中医了。为什么？因为我已尝到甜头了，而且用中药发现有些瘤子能缩小、有些瘤子能消失了。在2003年我还不到四十岁，我就开始提出中药抑瘤应该重视“温阳”“活血”“以毒攻毒”“通利大小便”。老前辈们反对温阳药物治疗肿瘤，说抗肿瘤就用清热解毒，用半枝莲、白花蛇舌草，绝对不能用温阳药，用温阳药刺激瘤体生长。有的老前辈干姜不超过6克，桂枝绝对不超过10克，他们认为温阳药物会促进肿瘤生长的，他们绝对不用这些药。那时抗肿瘤药物是清热解毒药物，这是当时主流。现在人们认识到温阳可以抑制肿瘤，这在当时是不可想象的。
我是如何提出温阳抑瘤的呢？我认为阳虚者温阳可以温化寒瘤；阳气不虚者，温阳可以帮助恢复脏腑功能。带患者去做影像学检查时，肺上有瘤子部位是不动的，那此处阳气肯定不足了，我给它补阳气，让它动起来，然后邪气更容易去除，所以你用温阳药是永远没有错的，只是量的大小有区别。
我在四十六岁时出了两本书，名字叫《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》《黄金昶肿瘤专科20年心得》，就是这两本书改变了很多人的思维方式。他们认为肿瘤原来可以这么治，肿瘤不是那么简单的扶正药加上点清热解毒抗肿瘤药，它可以从脏腑来治，可以从多个角度来分析治疗。我的书让大家眼界开了很多，甚至一些大佬书桌上放了我的书，有的大佬出去讲课还讲我的东西，我的中医治疗肿瘤的理念输灌给好多人，这一点我非常高兴。
随着年龄增长，我越来越坚信中医。越坚信经典的价值。我的很多思维来自于经典，来自于《内经》《难经》《伤寒杂病论》《针灸甲乙经》等。比如说治疗胸腹水的膜原、带脉理论来源于《内经》《难经》；卫阳和白细胞的关系，艾灸气海、关元、足三里来升高白细胞，与《内经》“阳气者，日中则隆”“卫出下焦”有关。悟出这些观点都需要很深厚的中医理论来支撑。
还有乌梅丸治疗胰腺癌，对于胰腺癌脏腑归属问题我琢磨了大概七八年时间，胰腺是什么？中医的胰腺古人怎么认识的？我其实查了很多很多书，我请教过搞基础理论的很多老师，我说你给我谈谈胰腺是什么？中医怎么看胰腺这个问题？问了不下几十个专家、前辈，没人给我一个解释，说不清胰腺是什么？所以说我感觉很困惑。
现在很多人在津津乐道说乌梅丸治胰腺癌，其实是我最早提出来的，而且是我在观察了好多病人的情况下提出的。乌梅丸治疗胰腺癌是无意中认识到的，我同事的一个胰腺癌病人来找我治。本来就腹泻，用健择化疗以后，腹泻更加厉害，一天20-30次，60多岁的一个老人经常便泻裤中，我开始用甘草泻心汤和赤石脂禹余粮丸3天，不好使；用葛根芩连汤2天，无效。后来想到了乌梅丸治疗久泻，用了乌梅丸1天腹泻就止住了，而且病人的上腹疼痛缓解了、食欲好转了、体重增加了。我回头一看原来胰腺癌的症状跟厥阴病提纲很多相似的。所以从那以后我就琢磨出乌梅丸治疗胰腺癌。
我有4个学生做胰腺癌临床和实验研究，蛋白组学已经做过了，远期和近期疗效都做了。乌梅丸治疗哪一部位的胰腺癌效果好呢？胰体和胰尾的，或者以疼痛为主的，这种效果会好一些。上海的刘鲁明老师用清利湿热来治疗胰腺癌，一点都没有错，而且他思路非常清楚。其实在我们国家胰头癌偏多。胰头癌会出现黄疸，湿热的比较多，清利湿热效果也好。我们应用乌梅丸治疗胰头癌时，把黄连、黄柏的量加大，再合用柴胡达原饮，效果也很好。
还有用《素问》中的五运六气帮我解决很多很多困惑的问题。肿瘤患者我用五运六气，从病人出生的年月日推断他的五运六气，结合他发病的时候（症状加重或者说身体突然不舒服）五运六气，查查他们重叠的因素有哪些，了解哪几个因素在影响他发病，根据这些因素用药，疗效明显提高。而且根据五运六气可以帮助找到原发灶。老百姓不懂五运六气，只知道你妙算如神，对你佩服的不得了。以上这些都是来自于对经典的解读，对经典的一种不懈追求。
还有我们内科教材的噎膈症，《内经》认为“三阳结，谓之嗝”。历史上很多医家是望文生义，只有张志聪的解释比较接近原意。按教材理论治疗食管癌基本没什么效果。仔细研究发现，西医口服药治改善哽噎症状与三阳结十分相似，西医口服用庆大霉素清热、6542抑制腺体分泌化痰、5-FU抗肿瘤。噎膈症中医的太阳寒水为寒痰；阳明为燥、阴虚，也降为顺；少阳为火、为郁，临床治疗要这几个因素都要考虑进去，再结合肿瘤性状位置用药效果很明显。往往口服中药一个月瘤体明显缩小，梗噎症状消失。
以上只是通过简单的几个实例说明经典对我们临床的作用，目前真真切切感叹“研读经典、前途光明”。
最后我跟大家谈谈我的教训和经验。
第一.我的教训就是认识中医太美好有些晚了。大约35岁左右的时候认识到“中医真是特别好”。因为本群里学生比较多。我坚定告诉大家：中医非常好。中医不光能治病，调理亚健康，而且在养生方面远远优于西医。中医讲究锻炼身体用太极和五禽戏，不是天天去跑步，不是天天去爬山，不是天天去游泳，通过简单的太极、五禽戏疏通气血筋脉，可以延年益寿。精神与饮食也是如此，中医非常智慧。中医可以预测到每个人一生容易得什么病，可以做到早防早治。还有一个亚健康，目前西医没有办法，可以用中医简单调理，许多症状迅速缓解。所以说中医是非常美好的。
第二.要提高临床水平，必须熟读经典，越早越好。就象小孩学英语一样，背得越早越好，越多越好。你可以在临证中慢慢体会、体悟所背内容，往往不经意间发现枢机，临床水平得到提升。临床疗效的提高必须借助于对经典的理解和体会，这是毋庸置疑的。所有的老前辈，看病好的老前辈，对经典的熟知程度要远远比那些临床稍微弱一点的人要多得多。熟读经典是我们必须要做的。现在好多人特别懒特别特别懒，喜欢捷径，喜欢偏方，喜欢敝帚自珍。我不太建议大家过分依赖偏方验方，偏方验方有时把你的思维给限制住了。临床我们应该是有自己的见解，有自己的分析，不能人云亦云，这是我们要做的。临床思维能力的提高多来自经典，来自临床实践。
第三.针药不能分家。先医药后针，针药不分家。读《内经》时，大家先把精力放在《灵枢》上，然后再读《素问》，这样的话就对你的临床水平提高有帮助。《素问》中有诸多解释《灵枢》的内容。中国古代其实有六大治疗手段，针与药是其中的两种治疗方法。悲催的是现在很多人就是会用针的往往不会用药，会用药的往往不会用针，这是非常非常不合理的现象。其实针药是不分家的。我们要了解针与药的优势与不足，做到最佳组合，提高最大疗效。针对是先学针还是先学药的问题，我的理解是先学药、后学针，通过药物治疗了解肿瘤的特点和辨证思路，用针时针对性会更强。目前许多人自诩通过某几个穴位、某些特殊穴位治疗肿瘤，大家不要信，这不可能，这是别人骗钱的噱头。治疗肿瘤没有特殊穴位。我们国家中医从事肿瘤研究的多是用中药治疗肿瘤，针灸治疗疾病涉猎面很窄，也就那么几种病，根本接触不到肿瘤病人，也没有肿瘤患者去找针灸科医生治疗肿瘤。中医肿瘤科医生既要懂中医，也要懂西医肿瘤的放化疗，在给肿瘤患者放化疗中应用中药，患者才慢慢相信中药作用。我是另类，既喜欢药物，也喜欢针灸，在肿瘤科给患者放化疗20多年，形成了一个针药结合治疗肿瘤的模式。
很多人标榜自己是纯中医、铁杆中医，根本不信西医，不用西医药。我觉得这是一个大的失误。西医之所以发展迅速，是因为它汲取了现代科技的内容。虽然我们中医跟西医看病的思路不完全一致，但很多东西是相通的。我明天下午给北京市中医局一二五人才授课，专门谈肿瘤的中西医结合问题，西医可以拓展我们的思路。我们不能拒绝西医，而是要好好学习西医，就是把它们融会贯通。
第四.我们要善用象，取类比象那些思维，善用一些易和象的资料来发展我们的中医。其实我读书不像有些人那么多，但我读书有个特点，喜欢品读，慢慢读，前后对照读，一边读一边画一边思考提出问题，而且我喜欢用推理，我喜欢用一些数学逻辑思维的方法，来分析认识中医的象和易。譬如说小细胞肺癌，我经常问学生小细胞肺癌，为什么瘤体从气管壁长到气管外边去了？然后围着气管长？如何从自然界现象中分析它的道理，后来想到夏天大家不愿把车放在树下，为什么？夏天炎热，热的东西把树里面湿气也就是那油脂给挤出来了。据此我们认为小细胞肺癌湿热并重或痰热并重。
针灸的穴位名称非常讲究，非常巧妙，穴位命名有深意，而且它被定在这个部位，就有它的道理。针灸起效比中药快。学中医的认为针灸难学，事实不然。觉得难是因为我们针灸教材编的不够好，不吸引读者，还不如国外私人编的针灸教材。
第六点.要学会独立思考。中国整个社会，有独立思考的人非常少。我们要学会独立思考，不会独立思考，很难发展中医，很难把中医学好。独立思考是我们最重要最重要的一个东西，不能人云亦云，不能跟在西医后面跑。我们应该静下心来，踏踏实实地用独立的观点、独立的视角来认识中医和西医。
另外我建议年轻时候别从政，一旦从政就会消耗很大的精力，没有精力去认认真真地读书与思考。看病都有一个过程，不可能仅仅二十多岁就看病特别好，这不可能。不管是中医还是西医，临床有一个积累过程。诊病到一定数了，你又有悟性，疗效会很快提高。临症的时候千万不能碰见问题，困惑了，然后就躲，说什么这是世界难题，还没人解决，世界性难题也总有人来解决，要有信心和雄心，来解决这个世界难题。
说到这想起一个问题，几年前，我看过一个肺癌病人，吃饭流鼻涕。一吃饭就流鼻涕，饭到嘴里，鼻涕就出来了。吃一顿饭，一大包纸巾没了。当时不知道这是什么原因，查了很多资料，没找到答案，吃过阳和汤、六味地黄丸都没效。后来卫生部一个医政司的副司长得食管癌，痰涎多，也是吃饭流鼻涕，我针对肾虚痰多选用了金水六君煎，加了一个苏叶，很快鼻涕就不流了。
还有比如痔疮的问题。现在多认为痔疮是瘀血，在坐便器上坐久了就容易生痔疮。是单纯的瘀血吗？不全是。它有坠胀感，是因为湿气重。我用点大戟，把湿气去掉，就不后重了。
谈谈我对肿瘤的认识
我是从事肿瘤工作的，肿瘤也是最难治的，它比艾滋病难治多了，它是一个器质性和功能性并存的一个疾病。器质性病变，西医往往就是手术了；功能性病变我们有时候可能通过药物改善。很多病人做不了手术，怎么办？内科或放疗科既要消瘤子，又得改善它的症状，而且有些症状瘤体不缩小是不能缓解的。许多肿瘤患者不仅躯体痛苦，而且精神上还遭受折磨，所以肿瘤科医生责任重大。
肿瘤的治疗要关注少阳、三焦和膜原。大家要仔仔细细读读，三焦是怎么回事，膜原是怎么回事，少阳、三焦与膜原的联系，肿瘤的复发转移和少阳、膜原的关系。肿瘤是表现于局部的全身病变，局部治疗非常重要。西医的化疗是全身治疗，微创与手术都是局部性治疗。西医的强项在局部治疗。我们中医局部治疗也有办法，可以中药外敷，中药外敷在肿瘤的体表部位。此外还有针刺，针刺在治疗肿瘤方面效果是非常非常明显的。杨永晓校长知道，他在我身边学习的时候见到过。
肿瘤辨治涉及到全身和局部。全身的辨证主要侧重在脏腑辨证。肿瘤转移到多个脏器，三个以上脏器转移的时候呢，要考虑阴阳辨证，要注重“温阳、活血、以毒攻毒、通利大小便”了，不局限在某一个脏腑辨证了。
许多中医不承认中医药可以消瘤，是因为大家不会辨证，辨证不准，辨证方法不多。而且中医治疗手段太少，只知道中医口服中药，不会中药外敷、针灸等。
另外很重要的是注重病人的心理调护。情志是导致肿瘤的重要诱因，也是加重肿瘤的重要因素，大家要关爱患者，倾听患者诉求，尽量满足患者合理要求。
推荐书目：
其实我书读得不多。我喜欢经典的书，《灵枢》我每年至少读两遍。《素问》读得相对少些。《伤寒杂病论》我是放在身边的，有时间就可以翻。好些知识，看似不相关，在你深度思考的时候就密切联系在一起了。还有一个《针灸甲乙经》，有人说《针灸甲乙经》系东抄西抄拼凑的，我不这么认为，我特别喜欢这本书，这本书为什么敢称经，肯定有很多精彩的东西，比如针灸甲乙经在瘿瘤前加上“气结”2字。把瘿瘤的病机解释的非常清楚了，而且它把内经有些内容系统化条理化。
此外李东垣、陈士铎、王孟英、张锡纯的书还是要读的，而且要细品的。
相对而言，唐朝以前的书要多读，《诸病源候论》也是一本不错的书，我对黑色素瘤的认识源自该书。
肿瘤的书，我还是推荐孙秉严老师的书，孙秉严老师的书，是我硕士刚毕业分在铁路总医院的时候，别人给我复印了一份。这本书，我读了有三十遍，把孙秉严老师治疗肿瘤的思路吃透了，在此基础上演变成我个人许多见解。孙秉严老师对我的影响非常大。
大家如研究肿瘤温病的书要细读，看看温病是如何去热、去火、去湿。因为肿瘤病人里面，湿的因素很多，看看他们如何巧妙把湿气去掉。温病去湿思路和技巧是很多的。而且温病传变与一些肿瘤的发展是一致的，温病方药在肿瘤科也常用。
现代中医书读起来比古书容易理解、读起来方便，但是现代中医书好书很少，有的书根本不值得去读，浪费大家宝贵时间，留出时间去读经典吧。
研究某一个肿瘤或者某一个疑难症状，要纵向（历史上全面论述）总结同时要横向（与西医病理生理影像学）分析，才有可能找出诊治它的方法。
最后要强调的是要多读多思经典，这一点很重要，我形容《内经》就像天上的云，《伤寒杂病论》就像一座很高的高山如喜马拉雅山，它能让很多的云变成雨，变成孕养万物的水。我们很多时候没有能力把《内经》许多的原文理解透，变成我们自己的知识，这是我们欠缺的。所以我们要好好地研究这些经典。看看别人是怎么思考问题的，看看别人是怎么看问题的，这样对我们有很大帮助的。
学好中医既要熟读经典，还要悟思经典，“学而不思则罔”，在读书中独立思考。多读，多临证，这样才能提高疗效。谢谢。
问答
一.问：黄金昶老师，思维如何变成自己的呢？
答：是人为训练出来的。大家学中医不喜欢动脑子，这是一个非常可怕的事情。
训练有两个方面，发现问题和解决问题。
第一个就是善于发现问题：临床中有许多问题，这些问题还是别人没有认识到的问题，比如说腹水，一种腹水就局限在肝周和脾周，一种腹水是弥漫在腹腔，这两种水病因和预后肯定不一样，但大家没人研究它、关注它；还有为何腹膜后肿瘤术后容易复发不容易转移；还有为何只有卵巢癌容易脾转移、淋巴瘤容易脾侵犯，临床上有许多这样那样问题，就在于你是否发现了这些问题。善于发现问题不只是简单责任心问题，更多的是考验大家观察问题是否有敏锐性。
第二个是善于解决问题。临床有许多大夫只会照本宣科，书上有的他会，书上没有的他不会，绝不去探究思考，放过问题，这是最可怕的。比如说中医方法升白、升粒、升血小板，针刺抑瘤等等，都是我们急患者之所难、急患者之所需而探究出来的，而且弥补了中医治疗肿瘤许多空白。解决问题得有一个基础，基础就是我们临床与基础功底，你的中医功底有多深，你的西医知识掌握有多少，决定你解决问题的能力有多强。所以说我们要把底子打牢，既要读中医，也得要读西医，这是非常非常重要。
发现问题，解决问题，训练一段时间，短短两三年，马上你那思维方式出来了，疗效也明显提高了，会生出许多新的方法新的见解。
【来源：本文根据12月2日黄金昶老师在应象青年中医书院微信群语音讲座整理。原创首发，欢迎转发，请标明出处。图选自网络。由应象书院编校发表，图文版权均属于原作者。若有版权诉求，请及时联系。本平台历次及本次所发布内容仅代表原作者观点，仅供专业人员学习参考，本平台及应象中医不承担因内容而产生的任何医疗责任。】
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