胃轻瘫，是指没有流出道机械梗阻的胃排空延迟，通常的症状是恶心、呕吐、腹胀、腹痛、早饱等。临床观察的资料表明，约有30%左右的胃轻瘫与高血糖有关；反过来，胃轻瘫也是糖尿病患者最常见的消化道并发症，发病率高达60%以上。这什么意思呢？2条，符合胃轻瘫症状表现的人，别以为自己只是消化不良，要想到去做糖尿病的筛查；同时，得了糖尿病，除了控血糖，还要做好与胃轻瘫斗争的准备。
糖尿病患者中有较高的胃轻瘫发病率，其中的原因被认为是，糖尿病的高血糖会导致自主神经功能紊乱，而胃肠活动是受自主神经支配的，这样就引起胃运动功能障碍，导致胃排空功能受损，吃下去的东西在胃中堆积，引起系列症状。出现胃轻瘫后，不仅是吃饭带来不舒服，而且造成食物消化和吸收的障碍，更麻烦的是，这个过程，也影响药物的吸收，降糖药物效果不佳也与此有关。
正常状态下，进餐半小时后，胃会排出50%以上的胃内容；2小时，排出约80%；3小时，基本排空胃内容物。如果存在胃轻瘫，在进餐后的1小时和3小时，只能排出胃内容的40%及60%到70%。这个病理过程，可以帮助患者自行简易判断病情，如果呕吐物是4到6小时前摄入的食物，就说明存在胃排空延迟的症状。记住，吃几口就感觉饱，有腹胀，出现呕吐时，要观察呕吐物。
糖尿病患者用餐后呕吐、腹胀、腹痛、反酸、嗳气、打嗝、食欲不好、吃几口就饱，不要再到处找消化不良或老胃病的偏方了，这些都是胃轻瘫的典型表现，是高血糖的作怪。恶心及呕吐是胃轻瘫的主要表现，出现的可能分别在73%及53%，呕吐物主要是之前吃进去的食物，没胆汁；同时，上腹会感觉又胀又痛，这2种情况的出现比率大约是44%及31%，在肚子中间按压，会有疼痛并伴有水流声。通常疼痛会在呕吐后感觉有所减轻。专业诊断胃轻瘫，需要检测胃排空速率，检查较麻烦，通常需要预约。
糖尿病遇上胃轻瘫，会引起患者的营养失衡，而且影响药物吸收，使血糖更难控制，严重的情况，则会导致低血糖、电解质紊乱等情况的发生，这使得患者的生活质量大受影响，也会影响到其心理。想想吧，为什么家属让患者控制饮食，患者会特别烦？都吃不下去，一吃就恶心呕吐，还要管着不让吃？因此，糖尿病患者发生胃轻瘫后，不能强忍，要早治。治疗的目标主要是缓解胃肠道症状，并需要与血糖控制相结合，如果消化道症状严重时，还需要考虑住院治疗，以调节电解质平衡。糖尿病胃轻瘫的药物治疗，主要是营养神经的药物及止吐药，以及促进胃肠蠕动的药物，如甲氧氯普胺等，这些药物需要大夫的处方。严重的胃轻瘫则需要考虑手术，比如植入胃肠起搏器或幽门成形术。
对于使用胰岛素的患者来说，如果存在胃轻瘫，胃排空延迟，食物消化与吸收减慢，在这种情况下注射胰岛素，会导致血糖曲线和药物作用曲线不吻合，会带来餐后低血糖，或引起餐后3小时血糖升高。因为，胃排空延迟，食物引起的血糖升高也推后，而此时胰岛素作用已经减弱，这样，血糖就控制不好。有较多患者遇到这样的情况，就自行增加胰岛素用量，这是误区。正确的方法是，调整进餐与胰岛素注射的时差，可根据餐后每隔半小时的血糖变化曲线和经B超检测的胃排空率，调整胰岛素的注射时间。请记要点，有胃轻瘫发生时，使用降糖药物的方案需要经医学检查，由医生指导来调整，不可自行凭感觉乱用药物。
防治糖尿病胃轻瘫也需要从生活细节来进行配合，在饮食方面要减少高脂和高膳食纤维食物摄入，特别是后者，是很多患者易入的误区。因为很多人只是听取意见，认为糖尿病是吃得太好，要多吃粗粮，但是，对胃轻瘫患者来说，粗粮中的纤维则会让胃排空延迟的情况加重，因此，糖尿病患者发生胃轻瘫后要尽量减少不可溶性纤维食物的摄入。同时，应该放慢进食速度，充分咀嚼，以减少胃肠负担，或增加流质食物的摄入。在用餐次数的安排上，要以少食多餐为原则 ，可以考虑在3次正餐间加入2到3次的加餐，请牢记，加餐不是额外增加食物，而是将每天营养摄入需求的食物分多次吃。进食后3小时内要避免躺卧，因为躺卧会减少重力影响，推迟排空或导致胃酸倒流，正确的做法是饭后散步。对胃排空有帮助的做法还有腹部按摩，方法是排空小便、洗净双手，取仰卧位，曲双膝，全身放松，左手按在腹部，右手叠放在左手上，按顺时针方向适度用力按揉腹部多次。此外，还要避免情绪波动，尽量保持愉快心情。
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