你有没有过这样的尴尬？孕期产检面对一堆的专业名词、数值不知所云？做各项检查是何目的？产检化验和检查报告中那么多的高高低低符号，说明了什么？小美今天就告诉大家正确解读产检化验报告的干货实用知识。
血常规检查项目一
在血常规的报告中，经常会出现白细胞总数升高，有人担心会不会有感染？其实多数怀孕妇女都会出现白细胞的升高，一般为5-12x109/L，有时可以达15 x109/L。临产及产褥期白细胞也会显著升高，一般为14-16 x109/L，有时可以高达25 x109/L。这些改变主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增多不明显，单核细胞及酸性粒细胞几乎没有改变。因此，只要没有感染的病史和相应的症状与体征的改变，根本不用担心，这是正常的变化。
在血常规中，最常见的异常变化是血色素的降低，同时出现下降的还有红细胞压积和平均红细胞体积等贫血相关指数，孕妇中贫血的发生率可以高达20-30%，及时发现贫血和补铁很重要。
在血常规中，医生最看中的另外一个指标是血小板，如果血小板数量低于100x109，必须引起重视和进行进一步的检查和处理，必要时还要请血液科医生会诊。
在部分医院，除了检查血常规看血色素水平以外，还会检测血清铁蛋白。血清铁蛋白降低说明铁储存下降，即使还没有达到临床贫血的诊断，也可以考虑补铁了。中华医学会围产医学分会的妊娠期贫血指南推荐，有条件的医院可以检查孕妇血清铁蛋白，如果血清铁蛋白低于20μg，为铁缺乏。
尿常规检查项目二
怀孕以后每次产检都需要检查尿常规，在尿常规报告中经常会出现白细胞、红细胞、尿蛋白的“＋”号。遇到这种情况不必担心，多数是送化验时留小便不规范，有污染所致。遇到这种情况后，建议下次出门去医院之前清洁外阴，在医院留小便时先把前面一段小便小掉，留取中间一段小便（清洁中段尿）。
对尿路感染来讲，除了尿液中出现白细胞、红细胞、尿蛋白以外，还会有尿急、尿频、尿痛等临床症状，尿液细菌培养会呈阳性。如果连续的清洁中段尿检查还是出现尿蛋白“＋”，就要引起重视，需要排除肾脏疾病或子痫前期的可能。
至于尿常规中经常出现的尿糖“＋”号，也不必担心，因为怀孕之后“肾糖阈”下降，即使血糖水平正常，尿液里也会出现尿糖“＋”号。究竟是不是妊娠期糖尿病，还是要看孕24-28周的糖尿病筛查结果。
胆固醇与甘油三酯检查项目三
多数孕妇怀孕之后胆固醇与甘油三酯的水平会明显升高，这是正常的生理性改变，主要是因为临床目前采用的标准是正常非孕女性的标准，如果是按照孕妇的标准去衡量的话，就不会被标注为异常升高了。
肝肾功能检查项目四
肝肾功能结果中有很多指标，临床上主要看谷丙转氨酶和肌酐两个指标，产检报告中最常见的异常改变是谷丙转氨酶升高，如果是轻度升高，没有超过正常上限数值的2倍以上，就不需要担心。对于这种“妊娠期肝损”，一般随访就可以了，不必干预，如果超过正常上限数值的2倍以上，建议到肝脏科进行进一步的检查与处理。
在肝肾功能的检查报告中，另外一个常见的改变是肌酐水平下降，这更不需要担心。肾脏功能受损会导致肌酐水平升高，肌酐水平下降是怀孕后的正常生理性改变，不是肾脏受损。
心电图检查项目五
即使是怀孕前身体健康的孕妇，怀孕之后做心电图也会出现“ST段改变”，和提示“心脏缺血”等改变。只要怀孕之前没有过心脏病，孕期心功能正常，就不必担心。如果有“心脏不适”的症状，还是建议做24小时心电图检查来排除异常。
血型检查检查项目六
检查项目包括ABO血型和Rh血型。检查血型，是为以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能；在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血；如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。
梅毒血清学检查检查项目七
检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验（TPHA）2.快速血浆反应素试验（RPR）。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。
艾滋病血清学检查检查项目八
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。
乙型肝炎病毒检查检查项目九
在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90％以上。
正常孕妇各项指标均为阴性。如果单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。
丙型肝炎病毒检查检查项目十
丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。
唐氏综合症产前筛查检查项目十一
唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法，在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000（新生儿），是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。
每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，医生会建议风险高的孕妇进一步作羊水检查。
TORCH综合症产前筛查
检查项目十二
检查项目：风疹病毒（RV）、弓形虫（TOX）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（HSV）抗体、人体微细病毒（Ｂ19）。准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。
阴道分泌物检查
检查项目十三
检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。
妊娠糖尿病筛查
检查项目十四
50克葡萄糖负荷试验，是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠22～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。如果≥7.8mmol/L（或140mg/dL），则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。
B超检查
检查项目十五
B超检查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形（如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等）。
羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。
彩超检查
检查项目十六
彩超并非是字面意义上的“彩色的B超”，而是在普通B超的基础上出现了彩色－多普勒超声波探测诊断技术，会用彩色标注心脏、血流等指标，彩超观测到的图像以红蓝两色为主。
这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常。例如：胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。
三维彩超检查
检查项目十七
普通B超和彩色B超都是二维平面图像，这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想，而且二维图像不能满足准妈妈们“看到”宝宝模样的愿望。三维彩超就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。
但是，三维彩超虽是立体成像，但图像仍以图片形式观察，观察面为局部，且清晰度稍差于四维彩超。
四维彩超检查
检查项目十八
四维彩超是目前世界上最先进的彩色超声设备，是采用三维超声图像加上时间维度参数，更直观更清晰地呈现胎儿在宫内的动态图像，多方位、多角度地观察胎宝宝的生长发育情况，还能够对孕期潜藏的各类疾病进行精确检测。
温馨贴士
四维彩超何时做？
只要羊水适合都可以做，最佳时期为12-30周，获取面部及内脏结构图像的最佳时间为20-28周。
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