患者，女，56岁，感冒10余日后，身穿短袖，活动则身热汗出，气短，咽中干痛，心中慌糟糟，不咳不涕，口渴多饮水，舌质淡红，苔白黄。脉缓。
初诊：以为热势蒸腾，蒸液为汗，气阴受损，况苔黄白不清，不见舌底，湿秽阻于中焦。故以竹叶石膏汤加苍术，浮小麦。1付。
二诊：患者诉气短，心中不适已好，余症减轻三分之一。。续前方1付。
三诊：患者仍活动身热汗出，咽中干痛。余思若方药对症，必已康复，病情仍在，恐辩证有误，看舌察脉，没有变化。予桂枝加附子汤加龙骨牡蛎黄芪浮小麦。1付。
四诊:患者诉轻松多了，要求续服前方。
回想治疗过程，颇有对病人试药的感觉。心中惭愧不安，不能见透病机，二三更方，遗憾不已。发帖至此，求教诸位，为何用竹叶石膏汤加苍术能缓解病情三分之一？以后如何应对这种看似减轻病情其实辩证失误的情况？
貌是竹叶石膏汤只清热除湿，奈何患者气阴两伤，动力（正气）不足，故湿邪难化，正常的津液还是难以生成流通，桂枝龙骨牡蛎加附子，能回收空间湿邪转化成正常物质，附子的运动破滞之力也强劲。。。。。此处的难点是，即有热，畏缩用附子等。。。。。。一点个人见解，感谢帖主的经验分享。
从症状看主要矛盾是气阴两伤，用竹叶石膏汤，切中病机，我怀疑是不是还有营卫不和的情况。一点个人见解
这个本是个少阴证，与太阳病有区别，区别在动则发热汗出，气短，这与三阳病明显不同，是阳虚证，所谓“阳气者，烦劳则张”，因为活动才发热出汗，与自汗不同。另外，咽中干痛，心中慌糟糟，不咳不涕，口渴多饮水，舌质淡红，苔白黄。脉缓。都是少阴病的表现。竹叶石膏汤本来绝不对证，但因一来有参，二来有苍术加入，对化气和中有一定作用，但也仅止于此，幸而后来换成桂枝加附子汤，至于龙、牡、芪、小麦，虽然无助于少阴本病，幸也无大碍，真正发挥作用的也就是桂枝加附子汤了，但怎及真武汤、苓桂朮甘汤之熨帖恰当
我的看法跟楼上的不一样，阳气虚是必然的，但是一诊所以有效是因为确实有风热外袭，所以用竹叶石膏汤后风热得缓，但是因未顾及阳气，所以才有二诊的温阳取效，本病的治疗其实没错，许多时候我们都不可能一次接诊就能对病机看得很透彻，本病的正确思维应当是金匮竹叶汤法，竹叶与附子同用，祛风热与温阳同施。
竹叶跟附片同用，散热与温阳并施，这个药啊不好开。
我感觉抽烟兄的想法挺对的。
光距君可以尝试着理解一下，真的是脱离思维禁锢，别有天地！
患者，女，56岁，感冒10余日后，身穿短袖，活动则身热汗出，气短，咽中干痛，心中慌糟糟，不咳不涕，口渴多饮水，舌质淡红，苔白黄。脉缓。
什么感冒啊？伤寒类？温病类？ 伤寒关注阳气，温病关注津液。湿温那就要具体看了。
以为热势蒸腾，蒸液为汗，气阴受损，况苔黄白不清，不见舌底，湿秽阻于中焦。故以竹叶石膏汤加苍术，浮小麦。1付。
感冒已经好了，但气分证又起。外加感冒导致伤阳体虚。治疗：清气，宣肺、滋阴。
白虎四证：身热、口渴、汗出、脉洪。竹叶石膏汤对证，加桔梗类、麦芽类、玄参类。通肺气、畅三焦。
没看到患者，也只能这么分析了。
辨证：
活动则身热汗出，虚之表现，怀疑感冒伤阳气。（没看到人，先这么辨吧）
气短，咽中干痛，心中慌糟糟，不咳不涕。 阳气伤了，不一定有痰了，阳被伤，气不够用正常。气不够用，心脏动力不够，心中慌糟糟。
口渴多饮水，内有气分证。内有热，饮水自救。
舌质淡红，苔白黄。没有血分证，黄而不燥，无火，气分证。
脉缓：它不是不想洪，而是正气被伤，但邪气已退，由洪转缓而已。 《伤寒论》里，邪气退，这种案例多的是。
邪气退，正气仍然亢奋。
或者邪气化热入里，传经，变气分证。（个人觉得不太像）
开方子对，但要宣肺气，畅三焦，兼以中焦导滞，滋阴。就当恢复期治疗。等以上症状都没了，再考虑恢复其阳气。
我就是这么辨的。大家一起讨论
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