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蛇床子

1.抗滴虫作用:蛇床子中医外用治疗滴虫性阴道炎,但单味蛇床子的效果不佳或极弱,对其作用成分也未见报道。而复方蛇床子栓剂或洗剂则效果很好。以肝浸膏作为培养基,10%及20%蛇床子煎剂对阴道滴虫无杀灭作用或极弱,甲氧基欧芹酚体外亦无杀灭阴道滴虫的作用。虽也有报道对阴道滴虫有效者,但其结果的可靠性有待进一步证实。

2.性激素样作用:蛇床子乙醇提取物,每天皮下注射于小白鼠连续32天,能延长动情期,缩短动情间期,并能使去势鼠出现动情期,卵巢及子宫重量增加,有类似性激素样作用,以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明,蛇床子提取物有雄性激素样作用。对家兔阴道粘膜无腐蚀作用。

3.平喘作用:3.1.蛇床子的总香豆素具有平喘作用,能使哮喘患者肺部哮鸣音明显减少或消失,并能显着增高呼气高峰流速值,改善肺部通气功能。其作用表现为扩张支气管平滑肌和改善肺通气功能作用。由此推测蛇床子总香豆素可能具有B-受体兴奋剂的作用,其平喘作用可能是通过激活平滑肌和细胞膜上的腺苷酸环化酶的调节亚单位(B-受体),使细胞内cAMP增加,从而导致细胞内贮存部位的蛋白质磷酸化,摄取Ca2+,使Ca2+进入结合状态,因而细胞内游离 Ca2+减少,平滑肌收缩蛋白系统兴奋性下降,肌肉松弛而实现。

3.2. 蛇床子总香豆素还具有一定的祛痰作用。

3.3.蛇床子总香豆素对豚鼠因吸入致痉剂所致实验性哮喘有明显保护作用,在体外能松弛组胺致痉的气管平滑肌,能加强豚鼠肺灌流量,由此可见该药具有较强的支气管扩张作用。

4.其它作用:近些年来,对蛇床子的研究较多,发现越来越多的药理作用。

4.1.抗真菌作用:蛇床子素、佛手柑内酯和异虎耳草素体外试验对发癣菌的须发癣菌有强的活性;花椒毒酚具有显着的抗霉菌作用。蛇床子在试管内抗真菌作用的报道不一致,对鸡胚培养的新城病毒,能延长鸡胚生命6小时,放污水中能杀灭孑孓。

4.2.抗心律失常: 蛇床子的水提物对氯仿诱发的小鼠室颤、氯化钙诱发的大鼠室颤及对鸟头碱诱发的大鼠心律失常均有预防作用,对后者还有明显的治疗效果。

4.3.局麻作用蛇床子的水提液对蟾蜍离体坐骨神经有阻滞麻醉作用;对豚鼠有浸润麻醉作用,并可被盐酸肾上腺素所增强;对家兔有椎管麻醉作用,但对家兔角膜没有表面麻醉作用。还可明显地延长戊巴比妥钠的致睡时间。

4.4.抗变态反应蛇床子素能较强地抑制小鼠被动皮肤过敏反应,对整体豚鼠组胺性喘息具有保护作用,对慢反应物质引起的豚鼠离体回肠收缩以及豚鼠离体回肠的Schultz-Dzle 反应呈明显的拮抗和阻断作用,并能抑制大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒。以上作用均呈一定的剂量依赖关系。

4.5.抗诱变蛇床子水提物,通过Ames、离体细胞的姐妹染色单体互换及活体小鼠骨髓细胞染色体畸变和多染红细胞微核试验,表明了该药有较强的抗诱变作用。

4.6.杀孑孓将蛇床子投入污水中即可杀灭孑孓。


临床应用1.治疗滴虫性阴道炎: 先用10%蛇床子煎液500ml冲洗阴道,然后放入0.5 g的蛇床子阴道用片剂(由蛇床子的提取物制成)2片。连续治疗5-7天为一疗程。经近百例 观察,多数经一疗程即可治愈,滴虫转阴,痒感消失;阴道清洁,白带消失或显着减少。此外,试用于非滴虫性阴道炎,也有减少白带分泌的作用。对有宫颈糜烂者,应用后末见不良反应。

2.治疗急性渗出性皮肤病:取蛇床子2两,用纱布包好,加水1500ml,煮沸半小时;以棉垫浸透后拧半干,温敷局部,盖以油纸或塑料布包扎,使保持一定温湿度,一般可维持0.5至 1小时。每日罨包4-6次。临床观察380例,多数治疗5-10天,渗出物明显减少,炎症消退。未发现任何副作用。亦可将蛇床于研成细末,用凡士林调成软膏,涂于患处,每日 1-2次。观察15例婴儿湿疹(糜烂期),大多在用药第2天开始渗出减少,以后结痂而愈。


中医认为,蛇床子性味辛、苦、温,入肾、肝经,有温肾壮阳、燥湿杀虫之功,适用于肾虚阳萎、腰膝酸软、尿频、宫寒不孕及白带阴痒、疮癣瘙痒等。《本草纲目》言其"主治妇人阴中肿痛,男子阳萎"。《名医别录》言其"温中下气,令妇人子脏热,男子阳强"。《大明本草》言其"暖丈夫阳气,助女人阴气"。药理研究表明,本品含香豆精类成份蛇床子素及挥发油等,其醇提物皮下注射,能延长小鼠交尾期,并能使去势的小白鼠重现交尾期,还能使子宫和卵巢的重量增加,有类似性激素样作用。本品对阴道滴虫、致病性皮肤真菌有抑制作用,并能减少炎症分泌及渗出物,近年来用本品制成的片剂、栓剂、软膏剂等,对阴道滴虫、阴囊湿疹、疮癣瘙痒等证,有一定疗效。煮粥服食,对男妇肾阳亏虚所致的各种病症,都有治疗作用,正如《本草纲目》所言:"蛇床乃右肾命门、少阳三焦气分之药,神农列之上品,不独辅助男子,而又有益妇人"。 
  注意:性功能亢进者慎用。


药理作用


1. 抗病原微生物作用 蛇床子在试管内对絮状表皮癣菌、石膏样小芽胞菌、羊毛状小芽胞菌均有抑制作用.对鸡胚培养的新城病毒, 能延长鸡胚生命6小时.蛇床子浸膏(1:2)在体外对阴道滴虫有较强的杀灭作用.但也有报道, 以肝浸膏作为培养基, 10%及20%的蛇床子煎剂对阴道滴虫无杀灭作用或作用极弱.
2. 性激素样作用 给小白鼠连续皮下注射蛇床子乙醇提取物32天, 能延长动情期, 缩短动情间期, 并能使去势小鼠出现动情期, 也能使卵巢及子宫重量增加.以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明, 蛇床子提取物有雄激素样作用.对家兔阴道黏膜无腐蚀作用.
3. 对精子的杀灭作用 将蛇床子浸膏粉用生理盐水配成20%、25%、30%、35%、40%的混悬液, 於室温下放置48小时, 200转/分离心10分钟, 上清液过滤, 於4℃保存.用上药观察杀精作用, 可见其杀精效果随药液浓度增加而增加, 於20秒内抑制人精子的最低有效浓度是30%, 每毫升精液与不同剂量的蛇床子浸膏粉混合, 其抑制精子活动的最低有效剂量为250~300mg.实验所示, 蛇床子可能成为一种阴道避孕药.
4. 抗变态反应作用 动物实验表明:蛇床子丙酮提取物有较强的抗组胺作用.能明显拮抗组胺、慢性反应物质、2%鸡蛋清所引起的肠肌收缩.蛇床子素给小鼠灌服, 对小鼠被动皮肤过敏反应有较强的抑制作用.蛇床子素腹腔注射, 能抑制天花粉所致大鼠腹腔肥大细胞脱颗粒
5. 抗心律失常作用 蛇床子的水提取物对氯仿诱发的小鼠室颤、氯化钙诱发的大鼠室颤及对乌头碱诱发的大鼠心律失常均有预防作用, 对后者还有明显的治疗效果.这表明蛇床子水提取物有抗心律失常作用.其能有效地对抗乌头碱促使钠通道开放、加速 Na+ 内流的异位节律.提示蛇床子水提取物对心肌细胞膜 Na+ 和 Ca++ 内流有明显的抑制作用, 从而发挥抗心律失常作用.
6. 对呼吸系统的作用 研究表明:蛇床子有较强的支气管扩张作用, 蛇床子素能使豚鼠肺灌流量增加, 其作用强於氨茶碱.蛇床子总香豆素给豚鼠灌胃, 可使磷酸组胺和氯化乙酰胆碱所致豚鼠哮喘发作时间延长.体外实验证明:蛇床子总香豆素对组胺引起的离体豚鼠气管收缩有较强的拮抗作用.以上作用可被心得安阻断而对麻醉动物心率和血压无影响, 提示蛇床子总香豆素可能是选择地兴奋支气管平滑肌上的β2受体, 产生解痉和平喘作用.蛇床子总香豆素给小鼠灌胃, 能明显增加酚红排出量, 提示本品有较强的祛痰作用.
7. 局部麻醉作用 蛇床子水煎醇沉液(100%)对蟾蜍离体坐骨神经动作电位的产生有完全阻滞作用, 其强度与10%普鲁卡因相同, 停药后可恢复正常传导功能;对豚鼠有浸润麻醉作用, 该作用可被盐酸肾上腺素所增强, 但局麻作用时间较10%普鲁卡因为短;对家兔有椎管麻醉作用, 但对兔眼角膜无表面麻醉作用.
8.抗诱变作用 实验表明:蛇床子水溶提取物有较强的抗诱变性能.对诱癌剂黄曲霉素B1有较强的抗诱变作用;能使正定霉素和环磷酰胺诱发的SCE(离体细胞姐妹染色体互换)频率下降;对环磷酰胺诱发的小鼠骨髓细胞染色体畸变和微核发生有对抗作用, 并随蛇床子提取物剂量的增加, 其畸变率和微核细胞率逐渐降低.
9. 其他作用 日本蛇床子提取物有驱蛔虫作用.蛇床子放污水中能杀灭孑孓.

蛇床子提取液(100%)能明显增强阈下催眠剂量戊巴比妥钠对小鼠的催眠作用;蛇床子总香豆素对戊巴比妥钠所致之小鼠睡眠时间有明显延长作用.
临床报道:
1. 治疗周围神经炎 蛇床子、地肤子、黄柏、没药、苦参各6g, 煎水后温热适中浸泡患处, 每日1剂, 每日4~5次.治疗末梢神经炎41例(糖尿病性38例, 药物性2例, 原因不明1例), 痊愈35例(均为糖尿病性), 显效3例, 有效2例, 总有效率为97.6%【中西医结合杂志 1990;10(3):182】
2. 治疗黄水疮 蛇床子、枯矾、白芷各等份.先将蛇床子、白芷用文火焙黄, 再加枯矾共为细末混匀.如有黄水糜烂撒干药面, 结痂者用香油调药末外敷患处, 日1~2次, 一般2~3日即可痊愈.【河南中医 1984;(3):22】
3. 治疗足癣感染
a. 蛇床子30g, 土槿皮30g, 黄柏15g, 没食子15g, 水煎后加枯矾12g, 浸泡患足, 每剂连用2日.治疗足癣感染50例, 全部治愈, 平均用药5天.【中西医结合杂志 1984;(4):239】
b. 蛇床子、地肤子、苦参、白藓皮、黄柏各20g, 渗出物多者加枯矾25g.水煎, 取药液泡足, 每次30分钟, 日1剂.2周为1疗程.治疗50例, 痊愈44例, 进步3例, 无效3例.【四川中医 1987;(5):47】
4. 治疗男性不育症 蛇床子、山萸肉、枸杞子、何首乌、覆盆子各12g, 肉苁蓉、巴戟天各10g, 淫羊藿15g, 甘草5g.随证加减.水煎服, 日1剂.治疗71例, 治愈68例, 好转1例, 无效2例.【陕西中医 1990;(11):496】
5. 治疗湿疹
a. 蛇床子、苦参、白矾各30g, 川椒10g.水煎, 蘸洗患部.治疗急、慢性湿疹104例, 有效率100%.其中外洗3剂痊愈者38例, 洗5~8剂痊愈者58例, 好转8例.【四川中医 1986;4(7):52】
b. 蛇床子、百部、益母草各40g, 苦参60g, 水煎成1000ml药液, 加入白矾、硫磺各40g, 外洗患处, 每日2~3次.治疗阴囊湿疹58例, 皆愈.【内蒙古中医药 1990;(2):12】
6. 治疗外阴瘙痒症 蛇床子、白藓皮、黄柏各50g, 荆芥、防风、苦参、龙胆草各15g, 水煎熏洗, 治疗外阴瘙痒400例, 症状消失392例, 好转8例.大多数患者原有的带下过多、外阴湿疹、阴道炎性充血等症也随之消失或减轻.【中医杂志 1980;(8):637】
7. 治疗外阴苔癣 蛇床子500g、青黛250g、鱼肝油50g, 凡士林适量.前2药共研细粉, 加入鱼肝油与凡士林混合的软膏基质中, 搅拌均匀, 外涂患部, 每周用药2~4次.治疗82例男、女阴部硬化性萎缩性苔癣及宫颈糜烂引起的外阴瘙痒症, 痊愈78例, 好转4例.【中国医院药学杂志 1988;(8):279】
8. 治疗外阴白色病变 蛇床子、苦参、连翘各30g, 当归、金银花各20g, 冰片(后下)6g.水煎取药液坐浴, 每日2次, 每次20~30分钟, 坐浴后患处涂擦0.1%求偶素软膏.日1剂.2周为1疗程.治疗82例, 痊愈52例, 好转30例.【中西医结合杂志 1989;(12):755】
9. 治疗女性外阴尖锐湿疣 蛇床子40g, 硼砂、川椒、血竭、蜈蚣各30g, 黄柏60g, 雄黄、枯矾、轻粉各20g, 冰片15g.上药研细过筛, 高温消毒.根据病变部位、程度、大小 , 用适量药粉与醋调成糊状, 涂敷患处.每日1~2次, 并在涂药同时用手轻轻揉搓局部5~6分钟, 使局部产生麻蜇痛等感觉为宜.治疗38例, 总有效率100%.【内蒙古中医药 1992;(1):7】
a. 蛇床子15g、苦参15g、黄柏15g、白藓皮15g、青椒15g, 煎水外洗, 治疗35例, 总有效率为91.4%.【中药通报 1987;(9):54】
b. 蛇床子、苦参、百部各30g, 花椒15g, 明矾20g, 痒剧加土茯苓30g, 分泌物多加黄柏30g, 防风20g.上药水煎15分钟, 取药液, 先熏后坐浴20分钟.日2~3次, 日1剂, 10日为1疗程.治疗204例, 痊愈179例, 进步22例, 无效3例.总有效率为 98.53%.【上海中医药杂志 1992;(9):12】
11. 治疗滴虫性阴道炎 蛇床子、苦参各50g, 加水500ml, 煎至250ml, 冲洗阴道, 然后, 将苦参蛇床子粉剂(苦参、蛇床子各等份, 研细粉)2g均匀撒於阴道壁上.每日1次, 7日为1疗程.治疗65例, 结果痊愈63例, 好转2例, 总有效率为100%.【内蒙古中医药 1989;8(4):9】
12. 治疗小儿支气管哮喘 蛇床子2g、陈皮5g、半夏5g、苏叶5g、细辛2g、五味子3g、炙甘草3g, 水煎服, 每日1剂.治疗26例, 痊愈9例, 控制13例, 总有效率为96.2%.平均服药6.8天.【湖北中医杂志 1989;(5):47】
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