益气活血化痰方治疗冠心病经验

组成：黄芪、当归、党参、丹参、红花、川芎、半夏、薤白、瓜蒌、桂枝、甘草、牛膝、神曲、肉苁蓉。
主治：益气养血，活血化痰。
方义：方中黄芪有补气功效，能鼓舞气血运行。《本草备要》中提到“黄芪……炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。”古籍《神农本草经》将黄芪列为“上品”药材。当归味厚，为阴中之阴，有补血活血的功效。黄芪与当归合用，达到气血双补的功效。同时配以具有补中益气之功的党参，参芪相配其目的有二，其一可增强补气之功。其二脾为生痰之源，考虑到党参，黄芪还有健脾之功，使脾健则痰无由生。丹参活血祛瘀，在《本草汇言》中“丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。补血生血，功过归、地，调血敛血，力堪芍药，逐瘀生新，性倍芎穹”，为调理血分之要药，故在《药品小笼》中有“一味丹参，功兼四物”之美誉。气为血之帅，血为气之母，丹参与诸补气药合用共奏益气活血之功，使气旺血行，血行气也旺。红花、川芎皆有活血理气之功，二药合用从而使气平而心痛止。“病痰饮者，当以温药和之”的原则，将辛温的半夏、薤白、瓜蒌三药合用以宣胸中阳气，豁痰散结。瓜蒌可化痰利气，开散胸中痰结，通行经络血脉之滞; 薤白辛温，通阳散结化痰，行气导滞，同时还可加强瓜蒌、半夏化痰之力，瓜蒌与薤白合用既通心胸之阳又可化痰安神。桂枝配甘草辛甘化阳以温心胸之阳气。诸药合用，使心气充沛，血液充盈，脉道通利而除痹痛。加入牛膝、神曲、肉苁蓉以增强活血化瘀之功，兼以益肾之精气。
【来源】王绎媛,张艳.张艳教授益气活血化痰方治疗冠心病经验[J].实用中医内科杂志,2019,33(08):3-4.
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