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长期服药的朋友需警惕,医生:这10类药物长期服用对肝脏伤害大

常言道,是药三分毒。

在隐源性肝炎中,一半是药物性肝炎,而临床上15%左右的药物性肝炎是由不合理用药导致的。

《本草纲目》中,有三分之一的中草药被列为下品药,这些药物有毒性,主要用于强力纠偏,使病人重归阴阳调和,需要见好就收,不可久服。

肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐。作为人体进行药物转化的主要器官,肝脏常常会受到药物的伤害,是药物性损伤的“重灾区”。

而除了一些抗结核药物、化疗药物等伤肝主要“凶手”外,不少中草药也与伤肝脱不了干系,并且由于人们普遍认识存在误区,其潜在危害也更大。

有数据显示,长期或超量服用姜半夏蒲黄桑寄生等,可导致一般性肝损害,出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。

如果超量服用黄药子雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。长期用大黄静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,如导致黄疸

生活中,常见损害肝脏的中药主要有:薄荷番泻叶何首乌千里光望江南等。小柴胡汤六神丸牛黄解毒片等中成药也可引起肝损害。

治疗类风湿性关节炎牛皮癣骨质增生白癜风、乳腺增生肥胖银屑病等疾病的中药运用尤其需要重视。

不过,大家也不必因噎废食,过分恐慌。肝脏功能正常的普通人,若通过医生的辩证配伍,中药按常规剂量使用,一般不会有问题。

但鉴于慢性病患者,需要长期、大量服药的人群,以及孕妇、儿童、老人、本身就有肝脏病变的人,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外注意。

此外,我们日常服用的很多西药,对肝脏也有一定的损害作用,需要引起注意。比如如下药物。

1、解热镇痛药:此类药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、消炎痛、保泰松等均会引起中毒性肝损害。

若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。

2、抗生素:此类药物如大环内酯类药物、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、四环素、酮康唑、无味红霉素等均可引起明显的肝损害。

在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。

3、治疗消化系统疾病的药物:此类药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害。

4、治疗心血管病的药物:此类药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、洛伐他汀等均会引起肝损害。

其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。少数患者在使用甲基多巴1~3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

5、降糖药:此类药物如达美康、优降糖、糖适平、降糖灵等均可损害肝脏。

6、性激素类药物及避孕药:此类药物如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。

7、抗肿瘤药:此类药物如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。

其中,硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的概率可达到20%~40%;甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化;而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

8、抗精神病药:此类药物如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可损害肝脏。

在使用氯丙嗪的病人中会有1%~4%的人在1~4周内发生肝内胆汁淤积,有的甚至会因此而发生肝功能衰竭而死亡。

9、抗癫痫药:此类药物如苯妥英钠和丙戊酸钠等均可损害肝脏。

10、抗结核药:此类药物如利福平可损害肝脏。

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