糖尿病为啥一天要测几次血糖？专家解密血糖一天当中的变化

​我是福爸，执业医师，专注体重管理、疾病营养治疗和母婴营养，希望我的文章对您有用。

正常情况下，血糖是在一定范围内随时变化的，而且变化也是有规律的。影响血糖最主要的因素是食物和胰岛素，另外有一些激素也会影响血糖。根据血糖变化的影响因素，有三种状态：血糖基础状态、餐后状态、其它激素对血糖的影响。

​血糖基础状态

这是血糖调节的基础，也就是我们平常测的空腹血糖。胰岛细胞持续分泌胰岛素和胰高血糖素，胰岛素降低血糖，胰高血糖素通过分解肝糖原升高血糖。在这一对作用相反的激素的共同作用下，保持空腹血糖在3.9～6.1mmol/L之间波动，大部分人的波动幅度小于1.7mmol/L。糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，空腹血糖会明显升高。​

餐后血糖

食物会升高血糖，尤其是碳水化合物作用最大，餐后几分钟开始血糖就会明显升高。此时胰岛分泌大量胰岛素，快速降低餐后血糖。正常情况下，餐后2小时血糖应该降到7.8mmol/L以下。3～4个小时后恢复到空腹血糖的状态。糖尿病人由于胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗，餐后降低血糖的能力下降，导致餐后血糖超标。

​其它升高血糖的激素

除了胰高血糖素之外，生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、甲状腺素都有升高血糖的作用。这些激素都按照自己固定的生物节律波动，对血糖也有一些影响，不过大部分情况下影响不大。但是在突然的应激状态下，例如惊吓、外伤等，肾上腺素突然大量分泌，会使得血糖也快速升高，为肌肉和大脑提供更多的能量。这是人体应对危机的一种生理反应，当应激状态消除后就会恢复正常。

在遗传基因、不健康生活方式和饮食习惯长期共同影响下，胰岛分泌胰岛素能力下降，或者身体对胰岛素反应下降（胰岛素抵抗），就会影响血糖调节，空腹血糖和餐后血糖升高，导致糖尿病。

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