患者:杨某
性别:女
年龄:32岁
初诊日期:2015年6月4日
主诉:腰微痛伴月经量少1年余
近1年例假少,以前5到7天量都正常,现在3天,量少,色与时间基本正常,偶尔推迟2到3天,多梦,晨起手发胀,心慌,吃饭不香,感觉累,手脚心发热,不出汗,二便调,近日腹胀。
查:体型偏瘦,双手轻度肿,无压痛,腰部不适处无明显压痛,皮温正常,双肾区无叩击痛,舌苔黄略腻,舌边有齿痕,脉濡细。
处方:柔肝合剂
组方:制附片15g 柴胡15g 生枳实15g
生白芍15g 炙甘草15g 茯苓15g
党参15g 生白术15g 干姜15g
生大黄15g 细辛10g 生龙骨45g
生牡蛎45g 生姜45g(切片)
剂量:五剂(每日一剂,水煎服)
煎服方法:凉水1400毫升,浸泡30分钟,大火煮开,小火煮25分钟(煎药时不盖盖)早中晚饭后热服。
医嘱:忌服生冷辛辣之品和绿豆制品。
治疗效果:电话回访,服2剂药后,上述症状减轻,感觉有精神。原方续付五剂。后随访,身体无不适。
柔肝合剂:
合方:四逆散、附苓理中汤、大黄附子汤加味方
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