做好这 5 点，轻松应对甲状腺结节

随着体检的普及、医学检查技术的提高，越来越多的甲状腺结节被检查出来。

由于甲状腺结节有恶性或恶变可能，结节患者常常感到非常烦恼。其实，只要做好以下这 5 点，就能轻松应对甲状腺结节。

1

检查一下甲状腺功能

结节有可能会影响到甲状腺的正常功能。所以发现结节后，要记得抽血检查一下甲状腺功能。

甲状腺功能异常包括三种情况：甲亢、甲减和抗体升高。

• 甲亢：促甲状腺激素 TSH 降低。可能会出现怕热、多汗、胃口大增、体重下降、心慌手抖、四肢乏力等症状。

• 甲减：TSH 升高。可能会出现怕冷、胃口变小、体重增加、胸口发闷、腹胀便秘、四肢浮肿等症状。

• 抗体升高：甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb 升高，和（或）甲状腺球蛋白抗体 TgAb 升高。抗体明显升高通常提示有桥本甲状腺炎，以后有可能发展成甲减。

大部分甲状腺结节都不会有甲状腺功能异常。抽血检查一下，排除异常，就可以高枕无忧了。

万一发现异常，只要及时配合医生治疗，都可以在数月内好转。

2

不要大量进食海鲜

发现甲状腺结节后，要在饮食上做一些调整。

• 结节如果伴有甲亢，需要忌碘饮食。即：吃无碘盐，不要吃海带、紫菜、虾贝等海鲜。

• 结节如果伴有甲减或抗体升高，需要低碘饮食。即：可以吃加碘盐，可以吃海鲜，但海带、紫菜尽量少吃。

• 如果没有甲亢、甲减、抗体升高等情况，正常饮食即可，注意不要长期、大量进食海鲜。

3

警惕结节恶变征兆

甲状腺结节有 5% 的恶性可能。有些结节刚发现时就可以断定是恶性的，有些结节则是从良性转变成恶性的。

所以，即使是偏向于良性结节，平常也要自己注意一下结节有没有变化。

如果出现下面这两种情况，提示恶变可能，要尽快去看医生：

• 结节明显增大，甚至自己都能在脖子上摸到肿块了；
  

• 出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难。

这么一说，大家可能觉得甲状腺结节很可怕，像身体里的定时炸弹，随时有可能引爆。

其实大家没必要惊慌，因为甲状腺癌是癌症里治疗效果较好的一种。经过治疗，大部分的甲状腺癌患者都可以存活下来，并且继续有质量的生活。

关键是要能早期发现恶变征兆，不要给癌症转移的机会。

4

记得定期复查

定期复查，就是要及早揪出那些恶变的结节，及早做手术处理掉，把癌症扼杀在摇篮里。

• 良性结节每 6～12 个月复查一次；

• 如果结节偏向恶性，则需要缩短复查的间隔，具体复查时间听医生安排即可。

复查一般是做颈部彩超（包括甲状腺和颈部淋巴结），和上次的检查结果进行比对，看看结节有没有变化。所以去医院复查时，记得随身携带以前的检查报告。

5

良性结节没必要治疗

如果结节是恶性的，肯定要及早手术。如果结节是良性的，要不要吃点药让结节变小呢？

目前，有好几种不开刀治疗良性结节的方法：

• 服用甲状腺素片

• 向结节内注射无水酒精

• 热消融、射频消融术

不过，这几种方法都没有得到广泛的应用，要么是效果不好、要么是副作用太大、要么是技术还不成熟。

所以，面对甲状腺良性结节，正规医院的医生一般都不会推荐额外的治疗，只是叮嘱患者定期复查就好。

责任编辑：张琲琲

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