配伍禁忌（incompatibility of drugs in preion[1]）指中药配合应用，将出现毒副作用，或减低疗效等后果的用药禁忌[1]。
在药剂的制备与临床使用过程中，将两种或两种以上的药物混合搭配或在短时间先后并用称为配伍，配伍后药物间的物理、化学或药理学等变化称为配伍变化。如配伍变化不能达到预期的目的，给制备与使用带来不利，甚至有害的影响（两种药物伍用产生毒、副作用或使疗效降低或消除）者，称为配伍禁忌。配伍禁忌并非一绝对概念，它在一定条件下可以转化，如活性炭与生物碱盐类药物配伍，可发生物理学上的吸附作用而影响生物碱的药理活性，不利于治疗，但如生物碱盐类引起中毒，使用活性炭则有利于解毒。除上述物理配伍变化外，一些药物间因分解、取代、聚合、加成等化学反应而产生沉淀、变色、产生气体等可见与木可见的作用，称做化学配伍变化；而药物之间配伍后产生药理学上的协同和拮抗作用，称作药理配伍变化。
前人有“十八反”与“十九畏的记述，所谓反者即指“相反”而言，所谓畏者即指“相恶”而言。
硫磺畏朴硝；水银畏砒霜；狼毒畏密陀僧；巴豆畏牵牛；丁香畏郁金；川乌、草乌畏犀角；牙硝畏三梭；官桂畏石脂；人参畏五灵脂。
上述配伍禁忌，只供用药时参考，不是绝对的。在古今配方中也有反、畏同用的例子，如甘遂与甘草同用治疗腹水，可以更好地发挥甘遂泻水的药效；党参与五灵脂同用治疗胃脘痛，可以补脾胃止疼痛，而药效无损。这些问题有待今后进一步研究。
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