根据中国疾控的最新研判，我国本轮疫情已近尾声。
新冠感染成为一种季节性流行感冒，新冠口服药有望与新冠疫苗、中和抗体和其它新冠疗法一起，为人们提供多重保护。
但对于没有医学背景的普通人来说，如何选择正确的特效药远比选择对症治疗的常规药物更加困难。近期陆续获批在市面上流通的新冠特效药物都是新药，对普通群众是非常陌生的，大家都明白“是药三分毒”的道理，在出现更多选择时，总会期望以最小的物质成本和健康成本达到最好的疗效。那么，这些新冠特效药物各自分别有什么特点，该如何进行取舍呢？
在众多针对性新冠治疗药物中，Ensitrelvir、Paxlovid、molnupiravir已经获得了国家药监局批准进行市面流通、或者已经由国内医药公司签订合作协议，将在内陆进行推广。这三款药物都可用于治疗新冠病毒感染，但无论是机制、限制、副作用等多方面都有明显的差异。
（1）Paxlovid
帕克洛维是奈玛特韦+利托那韦两种药物的组合，必须在出现症状后的5天内联合使用，通过抑制病毒蛋白复制来阻止新冠病毒繁殖，是首个被FDA批准的新冠抗病毒药物。其优点在于临床数据表现优秀，能够降低88%重症高风险患者住院和死亡风险。
但帕克洛维的缺点也很明显，首先有明确的使用人群限制，只能用于轻症至中症且伴有高风险因素进展为重症的成人与青少年。其次，帕克洛维还会与很多慢性病药物相互作用，存在反弹效应和耐药性可能，一定程度上会在使用过程中带来很多不必要的麻烦。帕克洛维对于有肝肾疾病的病人适用性是很低的。可能会引起味觉异常、腹泻、肌肉疼痛以及血压升高等副作用。
（2）Molnupiravir
莫努匹韦也是获得FDA批准的抗病毒药物，属核糖核苷类似物，其进入人体以后的代谢转化产物能够插入到新冠病毒的遗传序列中，在病毒进行复制的时候引发错误，从而进行阻断，达到抗病毒的治疗效果。莫努匹韦的优点也在于能够显著降低50%重症高风险患者住院和死亡风险，而且副作用比帕克洛维还要相对少一些。
但对比三期临床数据，莫努匹韦比帕克洛维相对更差，且使用人群的限制更加严格，在帕克洛维的基础上还不适用于小于18岁的人群、孕妇和备孕人群，且依旧存在反弹效应和副作用。
（3）Ensitrelvir
恩司特韦的抗病毒机制与帕克洛维类似，可以抑制新冠病毒的蛋白复制。
不同之处在于，恩司特韦进入体内后的活性代谢产物更加稳定，不需要依靠药物组合的形式来维持药效的持久性。
恩司特韦的2、3期临床试验都显示了良好的疗效和安全性，可适用于12岁以上的新冠感染者，适应证无重症限制，是目前唯一同时具有症状改善和抗病毒作用的更全面更安全的口服药物。
临床数据显示，Ensitrelvir治疗3天后(研究第4天)，病毒载量下降99.8%，安慰剂组下降96%，较安慰剂组病毒载量多降低约30倍。 这不仅使病程大幅度缩短，而且可以有效降低病毒的传染性。在日本4000名已服用该药物的患者中，奥密克戎毒株引发的五大症状具有明显效果，其有效性和安全性也再次得到印证。
通过对比可见，每一种药物都有各自的优缺点，不能随意进行选择，否则可能会出现事倍功半的结果，甚至对身体产生一些额外伤害，得不偿失。
以上三种新冠药物的优缺点对比非常明显，但普通人在选择的时候，仍然可能会被不同药物之间交叉的优势所误导，在好与更好的选择之间犹豫不决。
因此，在准备药物的时候，除了优缺点，还要结合真实的市场动向以及药物背后连带的经济价值等多个因素。
早在帕克洛维面世之时，由于当时市场上还没有官方承认的新冠特效药物，它便成为了广大人群心中的“神药”，一药难求，价格更是令人咋舌。直至现在，尽管国内已经引进了部分药品，但渠道极少，高昂的价格也难以支撑普通家庭作为后备药的选择。
近日，天津医药采购中心正式宣布开始售卖莫努匹韦，尽管药品的购买渠道得到了保障，价格比帕克洛维更低，但临床数据表现也比帕克洛维更差，在出现更多的选择面前，不适合作为首选的新冠感染保障药物。
恩司特韦在11月已经被日本政府批准上市。由于表现优异，美国和日本政府分别向制药公司盐野义订购了200万份的药品。据媒体报道，盐野义新冠口服药不仅上市定价低于Paxlovid，而且愿将全产业链全部放到中国，目前日方已经在国内设厂，预计最快2023年中就可以投产，这代表着对于广大人民群众而言，“一药难求”将不再成为可能。
为了应对新冠病毒在世界范围内的暴发，除了新冠疫苗，科学家们还研发出了能够针对性地进行抗病毒治疗的特效药物，其中，Ensitrelvir、Paxlovid、molnupiravir三种药物的发展前景是非常可观的。
针对中国感染人数基数大、中轻症患者为主、药品价格承受能力有限等特点，相比目前已在国内获批的2款进口药，恩司特韦不仅在疗效和安全性上有保障，而且在价格相对便宜、供应上也将更有保障，对于预防性的备药需求来说可以成为首选。
当然，在选择药物时，仍然要结合个人需求和患者的基本条件，不能大意，尽量以最小的成本获得最大的保障，以最高的效率为生命健康保驾护航。
【1】《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》
【2】Paxlovid说明书
【3】莫努匹韦说明书
【4】日本紧急批准首款日本产新冠口服药-新华网 (news.cn)
【5】国家药监局应急附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦片/利托那韦片组合包装进口注册 (nmpa.gov.cn)
#新冠口服药怎么选#
#恩司特韦适用人群更广泛#
#新冠五大“酷刑”怎么解#
#恩司特韦副作用小#
#老人小孩用药首选恩司特韦#
联系客服
