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干眼症又称角膜干燥症，是眼科常见的慢性眼表疾病。所谓干眼症，简单地说，眼睛干就是因为缺水了，加上泪水挥发得太快，不能长时间停留在眼球表面滋润眼球，久而久之发展成为干眼症。轻度干眼症不影响工作和学习，而且大多数成年人在不同时期可能患过干眼症，因其“影响不大”，未予重视。中重度干眼症不仅影响到工作、学习，影响生活质量，甚至可能导致严重的安全隐患，干眼症的发病率逐年升高，我国目前的干眼症发病率为21%～30%，相当于每5个人中至少有1人患上干眼症。
长时间注视电脑、手机时，眼睛眨眼的次数减少，泪膜外层脂质减少，就会加速眼球表面泪液的蒸发。有些戴美瞳和隐形眼镜会对眼表的表皮细胞和角膜缘干细胞造成损伤，进而引起干眼。不良睡眠习惯，经常熬夜，眼睛得不到充足的休息，也容易引起干眼。
长期吃火锅、奶茶、甜品等高脂饮食，可引发眼表上皮细胞损伤，诱发睑板腺炎症和功能障碍，以及泪腺功能障碍。还有一些老年人睑板腺功能下降，泪水减少，泪膜形成变差。上班族工作环境大多使用空调，气流大，空气湿度低，加速眼表泪液蒸发，加重干眼症状。自身患有免疫系统疾病、内分泌系统失衡都可导致干眼症，如干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能异常及类风湿关节炎、红斑狼疮等。
眼睛干涩、疲劳、异物感，还会出现眼痒、畏光、刺痛、灼烧感、酸胀感，严重者可出现眼睑红肿、结膜充血甚至角膜溃疡等，因此，若持续出现以上症状，尤其是视力下降明显者，应及时就医。
1. 病因治疗
消除诱因，减少长时间的使用电脑及佩戴隐形眼镜，少接触空调以及烟尘环境等造成干眼症的诱因，注意休息，充足睡眠，治疗原发疾病等。
2. 药物治疗
滋润眼表和促进修复：人工泪液、促进泪液分泌的滴眼液、促进眼表修复的滴眼液和眼用血清制剂；抗炎：抗生素、糖皮质激素、低浓度的免疫抑制剂，比如环孢素A滴眼液。
3. 物理治疗
1. 清洁睑缘、热敷或熏蒸：建议热敷温度为40～45℃，保持10～15分钟。可用热毛巾、热敷眼罩等。
2. 睑板腺按摩：通过机械挤压睑板腺，疏通堵塞的睑板腺开口。
3. 强脉冲光治疗：强脉冲光是一种较新的方法，以脉冲的方式发射，可以疏通睑板腺，软化睑脂，促进其分泌和排出，还可以减轻睑缘炎反应，杀菌除螨。
4. 使用湿房镜、潜水镜、治疗性角膜接触镜等。
4. 手术治疗
常规治疗方法效果不佳导致视力严重受损的干眼症，可选择睑缘缝合术、松弛结膜切除术、羊膜移植术、颌下腺及唇腺移植术等。
1. 注意缓解眼部疲劳
眨眼有助于泪水的分泌和分布，眨眼次数少，导致泪水的量减少，而泪膜会快速蒸发，泪膜稳定性下降。所以像操作电脑、驾车、读书等长时间用眼，建议多眨眼，泪膜可以均匀地分布滋润眼球。
2. 注意用眼卫生
勤洗手，不要揉搓眼睛，手可以作为传播媒介，传播病菌。严格限制每天对着电子屏的时间，用眼1小时左右要及时休息，闭目养神或者瞭望远处。在使用电子产品时有必要注意控制使用的距离和姿势，控制60厘米以上距离，最舒适姿势、视线向下维持30度，可以更好地放松颈部肌肉，减少眼球表面面积的暴露。
3. 强调合理饮食
多吃一些新鲜的蔬菜和水果，注意补充蛋白质、钙、微量元素等，多摄入含维生素A的食物包括豆制品和鱼类，能有效预防发生眼角膜干燥。减少摄入可乐、巧克力、奶茶等高糖食物，因高糖体质会导致身体脱水，糖性渗出，加重干眼症病情。
4. 减少隐形眼镜佩戴
长时间戴隐形眼镜会使泪液分泌减少，眼睛干涩，提倡戴框架眼镜。大风大晴天佩戴太阳镜，游泳时戴护目镜，能有效预防干眼症。
5. 减少空调使用
长时间吹空调，空调在升降温度的同时大量地抽出空气内水分，使环境过于干燥，增加泪液的蒸发，使眼部干涩症状加重，使用空调要注意定时开窗通风。也可使用加湿器，保持室内适宜湿度，一般控制30%～40%湿度。如果眼部疲劳，可采用眼部局部热敷以及眼部按摩，中药野菊花水蒸汽熏眼能改善症状。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：梧州市红十字会医院 林琳】
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