治酒糟鼻，皮科泰斗赵炳南用两味中药外敷

酒糟鼻，或叫酒渣鼻，是我们生活中常见的一种皮肤病，属于面部痤疮的一种，学名叫做“玫瑰痤疮”、“红斑痤疮”。发病部位以鼻部特别是鼻头及两侧、两颊、两眉间及颏部为主，发病时起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，看上去像是草莓或熟透的西红柿。西医认为其发病可能与饮用酒精含量高的饮品、热饮和食用辛辣食物，皮肤不耐温差过大，外用护肤品或化妆品刺激，缺乏B族维生素，胃酸或消化酶含量低以及精神压力过大有关，近年来认为与局部皮肤感染螨虫有一定关系。

中医认为，酒糟鼻的产生与患者的体质及长期饮食作息密切相关，湿热体质者或者长期嗜食辛辣油腻重口味食物如辣椒、酒、浓咖啡、烧烤、火锅、麻辣烫者，外加不规律作息长期熬夜，使身体内部蕴湿生热。而中医又有“阳明主面”的说法，阳明经多气多血，最易造成面部气血壅滞、火郁成毒，而成所谓的酒糟鼻。

中医皮科泰斗赵炳南（1899 ~1984）前辈，治疗酒糟鼻常用一个两味药组成的外用方，名为“颠倒散”，由大黄、硫磺等比例研粉调好外敷。颠倒散记载于《医宗金鉴》卷六十五，为治疗酒渣鼻外用专方，原书记载的用法是“大黄、硫磺各等分，研细末，共合一处，再研匀，以凉水调敷”。

赵老的用法与上述略有区别，取大黄、硫磺各15克粉碎，放入200毫升石灰水澄清液（呈弱碱性）中，混匀后用纱布蘸取上清液进行湿敷，此法除了治疗酒糟鼻外，还可用于治疗面部痤疮和脂溢性皮炎。硫磺外用有攻毒杀虫疗疮的作用；大黄外用既可以消炎杀菌，又能活血祛瘀，对于患部炎症及毛细血管扩张发挥重要作用；石灰外用具有止痛、消炎、燥湿的功效。用之前需要75%酒精或碘伏对患部皮肤进行消毒，对于患部有粉刺、脓疱者可以先适当清理后再消毒。皮肤易过敏者慎用。

除外用药物外，酒糟鼻患者平时要注意皮肤的清洁，饮食宜清淡，避免过度紧张、劳累，维生素B缺乏者可适当予以补充。

本文仅作科普并供中医同行参考。患者请在医师指导下治疗，请勿盲目照搬。

（孙学达，北京中医药大学硕士在读）