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一个患者眼中的物理治疗

每当看到有人说哪里受伤了,不论是落枕,扭伤,拉伤,肩颈疼痛,腰痛,什么痛都好,

跑去做了许多无效的治疗,花了很多钱和时间,但不是不见疗效就是情况变得更糟,

我就会很想要为物理治疗师们打抱不平,

生气为什么大家都不去找合格的物理治疗师接受正确的治疗,

总是绕了一大圈还不见得能找到真正能帮助他们的地方,

但是难道这些都是民众的问题吗?

是物理治疗师们不积极推广吗?

还是是医疗制度和相关法律的问题呢?

先说说我的故事,

我不是物理治疗师,我接触物理治疗是从高中开始的,

因为练习短跑,当时没有练核心肌群的概念,所以我的膝盖韧带拉伤,

做过针灸,一次500元,无效,

看了西医之后转做(按摩)物理治疗,一次50元(感觉便宜又实惠)几乎天天去,

半年之后我以为我好了,但是从此留下后遗症,我无法剧烈运动.

我也和一般大众一样接受过中医治疗,

但是也深刻的体会到,当肌肉或是结缔组织受伤的时候找中医是没有用的,

同时我也体会到,只做按摩保健的50块物理治疗也是没有用的,

因为我从此留下后遗症,常常连走路都会痛.

那么,到底什么才是对的治疗?

这才是一般民众应该要了解但是却无法理解或是难以接受的新的观念“真正的物理治疗“

真正的物理治疗绝对不是只有'热敷/电疗/拉腰/拉脖子/超音波'这些仪器治疗这么简单.

仔细想想看,这群物理治疗师们,

他们好不容易考上了物理治疗学系,大学读了三年,花一年的时间在医院里苦命实习,

好不容易毕业了,还要通过国家考试才能考取执照,

有可能大学四年只学会了那些”仪器治疗”吗?

当然不可能!

真正的物理治疗包含了'骨科物理治疗/神经物理治疗/小儿物理治疗/心肺物理治疗'

在这里我们就先以骨科物理治疗来讨论,

骨科物理治疗包含了“仪器治疗/徒手治疗/运动治疗”

1.「仪器治疗」,是一般大众最熟悉的

热敷、腰椎牵引(拉腰)、电疗、红外线、水疗、短波、超音波、体外震波等等,

这些仪器主要目的是希望藉由这些刺激能缩短「身体自愈」的「时间」,

所以关键点在于身体自愈的能力,仪器只是辅助。

2.「徒手治疗」

很多时候身体其实没有实际的组织损伤,但还是感觉疼痛或不舒服,

通常是因为肌筋膜张力不平衡或肌肉过度代偿导致,

这时就可以利用「徒手治疗」的方法来重置,使整体张力回复正常化,

3.「运动治疗」

治疗的最后是由「运动治疗」强化身体较弱的环节,稳固整体治疗效益以达到痊愈的结果。

其中能够维持最久治疗效益的是「运动治疗」,

可惜临床上因为医疗制度和大众观念的挤压,导致运动治疗不被重视,

最理想的方式是一对一的个人化运动治疗指导。

但是理疗店提供的物理治疗造成一般民众的误解,

认为物理治疗也就只有做那些仪器治疗,

不值钱也没有效用(或是要拖很久才有效用),

也就觉得物理治疗师只做这些事,只值这个价,

渐渐地不知从何时开始,

一般有附设物理治疗的骨科诊所就好像老人家的聚会场所,每天都要去做治疗(聊天)

每每想到这我就会觉得物理治疗师很可怜,

他们花的时间和努力不比别人少,但是社会不给他们该有的环境,

让他们只能做这些像打工仔一样的事情,

他们努力读书,累积临床经验,并不是为了当打工仔好吗!

他们是物理治疗师!

他们不是理疗师,不是整脊师,不是推拿师,不是按摩师!

这也是我对于医疗制度非常不满的原因之一!

正确的物理治疗挂号流程一般人也不太清楚,

在这边跟大家顺便解释一下,

1.挂康复科

2.安排物理治疗

3.物理治疗师会仔细评估-告知严重程度以及需要的时间和治疗项目

(如果建议的治疗项目和医生开的治疗项目不同时需要病人回头和医生商量)

4.如果到物理治疗所治疗的话,需要持有三个月内有效的医生诊断书才能治疗

一般民众不了解要怎样才可以接受正规的物理治疗

基本上,这是一个很奇怪的地方

骨头有问题才看骨科,

但是没有一科叫做肌肉科,

所以一般民众要看医生的时候都是去看骨科,

拍了片子好像有问题喔,但是其实没有那么严重

接着就是很常见的,开止痛消炎药,肌肉松弛剂(因为你骨头没事啊)

如果严重一点的就会要你开刀(我爷爷当初就是这样差点就高龄还要在肩膀钻个洞)

你知道有一个科别叫做“康复科”吗?

我相信很多人不知道,因为我以前也不知道

当时被一个两光医生诊断我是重度肌肉拉伤之后,我整个吓坏了,

后来听从男友的建议去挂了康复科

康复科医生一摸我的肩颊骨就说“你是筋膜炎啦,要做运动拉开喔,拉开的时候会很痛喔”

怎么差那么多

大家会问,为什么要评估?什么是评估?评估能做些什么?

评估是非常重要的项目!评估是非常重要的项目!评估是非常重要的项目!

(因为很重要所以要说三次)

物理治疗师在做治疗之前要测试你的所有动作,

哪些动作做得到哪些做不到,做得到的动作能做到什么程度

(例如你的手能不能碰到你的脚,你的脖子能不能转,能转多少度)

而且还要根据你的生活习惯,运动习惯和工作来判断,

评估完才能告诉你,你是什么问题,严不严重,

建议接受哪些项目治疗,治疗时间大概要多久,

是要帮你放松,还是要帮你练肌力

所以你说,评估重不重要呢?

(讲到这里,你还觉得物理治疗师只做仪器治疗吗^^)

当我知道有人觉得评估一点也不重要,可以剔除的时候,

我心想,你干脆去跟大学教授说砍掉这科目好了!(想到就气)

现在有一群物理治疗师们不想要埋没自己辛苦学来的专业,

也不希望当打工仔只提供无效治疗给大众,

不想甘于现状,熄灭自己对物理治疗的热情和帮助人的心,

所以他们从医院中跳出来,物理治疗所也就诞生了

物理治疗所是自费的,大家肯定听到自费就却步了,

但是这也是我很纳闷的地方,

怎么大家去看中医疗法,或是去按摩就不会觉得贵呢?

物理治疗师们帮我们做了那么多的事情,

一样是要出力也要出脑力的工作,为什么他们跟你要一样的钱你就却步了呢?

物理治疗和传统中医疗法使用手法的目的其实大同小异,

只是物理治疗是以西医的解剖生理与生物力学为基础,来进行徒手治疗,

因此过程中不会造成身体过度负担(也就是不会造成二度伤害)

而中医推拿或整脊则像是一套拳法,

不论面对的是怎样的对手,都是整套打完来应对,

尤其是整脊如果遇上不懂如何放松的患者,反而容易造成伤害。

做完推拿通常会觉得放松,可惜若没有搭配运动治疗,效益会逐渐递减无法持久。

另外,物理治疗和传统中医疗法不同的点是,

不是偶尔想到去给人按摩放松一下就好了,

他必须要长时间定期的治疗,

最佳治疗效果是,一周三次,中间不能断喔(除非你是小问题,一两次就好了)

而且治疗期间不能只单方面的依赖物理治疗师,

你可能要改变你的生活型态,走路方式等等...

叫你回去要做的运动一定要乖乖的做,

这样互动方式才会是最好的.

但是啊,人都是有惰性的,

觉得打针吃药贴酸痛药布最快(最好是有仙丹)

这也是为什么很多人做一两次治疗就放弃的原因,

要持之以恒真的太困难了

但是各位,请仔细想想,

有这么简单的事情吗?

你现在的疼痛通常不是一朝一夕造成的(除非你是急性的或是意外受伤的)

长年累月你用不对的方式使用它,例如腰痛,

通常你的腰痛,小腿痛,闪到腰,是因为你长期的不用你的肚子+屁股+大腿来出力,

凡事都是靠小腿和腰在走路或活动(懒人走路法)

简单来说,就是你该用力的部位都没用力,不该用力的地方用力过度,

长期下来你的身体跟你抗议了,他受不了你的虐待,所以让你感觉到疼痛,

这样的情况下有可能打针吃药贴药布就好了吗?

就算你打针吃药贴药布短暂时间内觉得不痛了,你的问题没有解决呀,不是吗?

所以不是物理治疗师没用,是我们把他们当神了!

强调一下,我不是说中医疗法没有用,

现在很多运动选手也开始拔罐,

但是每个人的身体状况不同,

身体好的人会觉得很有效,有种放松的感觉,

如果你已经受伤了,再做破坏性治疗只会让你的身体受到二度伤害,

你本来已经觉得自己好像很严重了,四处求医,

结果找了一个不适合你的治疗方式,

让你自己更害怕的结果是你觉得就这样把自己的受伤部位包着,绑着

一点小动作都不敢做,因为你深怕你一个不小心又更严重了,

不断的恶性循环,让自己身陷在恐惧之中,这样多划不来啊。

另外,我必须对一般民众说真心话,

你们不用非得去哪一间评价多高或是星星数特别多的物理治疗所接受治疗,

让物理治疗这东西就像去便利商店一样,

离你愈近愈方便愈好,

物理治疗是一种要一周最少做三次治疗,并且持之以恒的治疗方式,

有别于传统中医疗法

对你来说愈方便的地方你愈会遵守,

就算一个再厉害的物理治疗所,离你太远,一周只去一次,那就失去意义了。

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