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由92年触电、97年触网的省级三甲医院门诊部主任、心血管专业主任医师林海原创并首发的健康管理科普和互联网+健康知识，绝对靠谱！
1、什么叫血压、测血压的工具有哪些？
血压顾名思义就是血液流动的过程中对血管造成的压力。因为血管壁有一定的弹性，血液流动对收缩与舒张的血管壁压力是不同的，这样就形成了收缩压和舒张压。收缩压也就是大家常说的高压，舒张压也就是大家常说的低压。
测量血压最经典的工具是水银血压计，但水银血压计易受测量者的听力和主官感受影响，逐渐被电子血压计所取代。此外，穿戴设备也应用于血压测量，但鉴于其准确性不足，目前这类设备还不能应用于临床。目前国内外专家一致推荐临床使用的是电子血压计。
在日常的门诊中常常有病人问我：“为什么我家的电子血压计常常测不准啊？”，其实不是血压计测不准而是测量方法不对。因为电子血压计原理是采用示波法，易受手臂运动影响，因此测量血压时必须保持手臂放松和静止不动。因为易受运动影响，所以碗式电子血压计也不被临床接受，临床上推荐使用臂式电子血压计。
血压的测量可以在诊室里完成（诊室血压），也可以家里完成（家庭血压），必要时还可以将血压计随身携带进行24小时的动态血压监测（动态血压）。这三种血压测量的方式各有优缺点：诊室血压是目前高血压诊断、治疗、评估最常用的方法，具有客观、准确的优点，但单日血压不能作为高血压的判断依据，受测者需要路途往返，不够方便；家庭血压可监测常态下白天血压，获得短期和长期血压信息，不但方便，也有利于提高患者治疗的依从性。动态血压可监测日常生活状态下全天血压，获得24hr、白昼、夜间的血压信息，通常用于鉴别特殊类型的高血压，如白大衣性高血压、隐蔽性高血压、夜间高血压。
2、哪些人需要测血压？测量的频率如何把握？
哪些人需要测量血压？当然是高血压或潜在高血压风险的人需要测量血压。最新的数据显示，中国高血压的病人已经达到2.7亿，并出现年轻化的趋势。所以，2012年《中国血压测量指南》中指出，35岁以后的中国人都需要测量血压。
测量血压的频率：如果是一个健康且没有心血管疾病风险的人，每半年需要测量一次血压。首次诊断高血压，应测量三天以上的血压，并排除其它疾病的影响。测量血压应每天早、晚各测一次。个人建议高血压者最好是每天早、中、晚各测一次，因为清晨血压一般是全天最高的血压，午后血压一般是白天最低的血压，这样测量可以掌握一天中最高和最低的血压，对高血压的诊断和用药是有帮助的。每一次的测量最好是连续测三次后取平均值。高血压者在治疗后血压稳定期间，建议每周测量一次血压，每月一次规范地连续测量3天以上；高血压者在血压未达标或达标后出现波动时应坚持测量血压直至血压稳定达标，在各种原因调整治疗方案后应连续测量血压三天以上（最好是一周）。
3、血压测量前、中、后应该注意的问题。
在测血压前，应该让自已在测量环境中休息10-15分钟，因为人体的血压是受环境的影响的。测量血压应在安静的环境中、适当的温度下进行。测量血压前半个小时不宜剧烈运动，不宜喝咖啡、浓茶。测量前应排空大、小便。
测量过程中，人体要处于放松状态中，袖带要绑好，橡皮管对准上臂前正中间，袖带的松紧度以能塞进二个手指为宜，袖带的下缘位于手臂离弯曲部位上二指的位置，测量的全程中上臂要放松，理想的测量是坐位，就像坐课桌上，脚放松，全身放松，不能架着二郎脚。
测量血压后，应及时做好记录，并在就诊时带上记录。对于高血压者，如果血压未达标，应在未达标的时间里记录服药情况和其它可能影响血压的情况。
4、高血压怎么判断？
收缩压超过140，或者是舒张压超过90，就是高血压。需要注意的是，一般来说诊室血压要比家庭血压高5mmHg-10mmHg，因为诊室心理状态不一样，环境吵杂，休息不充份等因素影响，所以诊室血压会略高一些。《中国血压测量指南》中推荐的高血压诊断标准是诊室，如果使用家庭血压，高血压的标准应当超过135/85。同时需要注意的是，诊断高血压必须是三天测量的血压都超过标准值。
但是，高血压并不意味就需要药物治疗。根据《中国高血压诊疗指南》，只有超过160/100mmHg时才需要立即启动药物治疗。治疗标准以下的高血压是否需要启动药物治疗，要根据心血管风险评估的结果，比如当高血压者出现了心脏、脑、肾等器官功能的损害时，同样需要启动药物治疗；否则，就只需要加强生活方式干预，在生活方式干预无效后才启动药物治疗。
附：现场问题解答
问题1. 我母亲左右手测的血压为什么不一样？
这个问题很好，很多人都有这种情况，所以在第一次测量血压时应该是左、右手都要测量，两只手的数剧如果很接近（5mmHg以内），那么以后两只手都可以测。如果数据相差在5mmHg以上那么今后测量血压要选测血压更高的那只手。还有一种情况左、右手血压差距特别大，在20mmHg以上时一定要找医生看看，可能存在血管变异、血管严得狭窄等情况。
问题2. 用什么牌子的血压计？
由于目前国内没有电子血压计的认证标准（该标准目前正在由上海高血压研究所牵头起草），《中国血压测量指南》推荐用欧洲高血压协会、英国高血压协会或美国医疗器械促进协会认证标准。国内各品牌极少通过以上认证，国外通过欧洲高血压协会认证的常用品牌是欧姆龙和迈克大夫，具体认证情况到以上协会的官方网站查询。
问題3. 家人50至55岁，但目前自身没有什么症状，家中是否需要备血压计？
血压计应该是家庭常用的设备，35岁以上建议每年要测二次血压的，肯定是要备的。进口的电子血压计价格在200-300元的性能已经是很好了，更贵重的血压计可能带了各种记录等附加功能，性能上并没有不一样。
问题4、我婆婆一直高血压，在150/70，后来吃了倍博特，血压降到120-130/53-55，还头晕，这怎么办？
这种情况需要考虑对药物做调整。老年人吃降压药后可能出现体位性低血压，就是站着和坐着血压不一样，导致头晕，这时需要对药物做一些调整。
问题5：高血压是否可以治愈？
高血压是一种生活方式病，早期高血压如果改变生活方式是可以治愈的。但如果高血压引起了心脏、脑、肾等器官的损害，那么这个损害是不可逆的，就无法治愈。
问题6：我婆婆今年73岁，不吃药也晕，测量血压在120/80上下。
头晕的因素很多，建议先测血压，然后调整用药继续观察血压，看是否存在体位性低血压，排除体位性低血压后就应该去医院做进一步的检察，查明头晕的原因。如果血压长期维持在120/80之间，可以在夏季调整用药减量，夏季时的血压相对低一点，入秋候血压会上去一点，这时最好不要减药。
问题7：我的血压长期处于90/56算是低血压吗？平时也没啥症状。
如果没有症状可以不用处理。如果有症状就要处理，目前西医对于低血压没有什么办法，中医中药有一些办法，入秋后可以吃点西洋参、人参，建议还是找中医辨证调理一下，体检时关注一下血常规，看看有没贫血，这种情况有的人会伴有贫血。
曾经有一个院士说过“高血压不是病”。什么是疾病？疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损害与抗损害斗争的有规律的过程，体内有一系列功能、代谢和形态的改变，临床表现为症状、体征和行为的异常。高血压本身也是各种病因作用下，机体自稳调节紊乱的异常生命过程，高血压机体既有有功能、代谢甚至结构的改变，又有头晕、头痛等临床症状和可测量到的血压增高的临床体征，所以说，高血压肯定是一种疾病！其实更应该说，高血压不仅是一种病，更重要的是一个病理过程。因为，高血压最大问题是会损伤到心脏、脑、肾脏等等器官功能。所以，并不是说你没有感觉就可以不治疗，高血压治疗的目的更重要的是要控制并发症的产生和发展。
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