治疗打嗝有妙法【跟己安先生学中医】

导读：崔兄是一位在临床上工作多年的中医大夫，自从跟了己安先生学中医，开方用药游刃有余。临床上颇有心得。

实践经方 找回国学自信

一患者，自述平时老打嗝，这个打嗝不是从胃里打出来的，而是从胸中、咽喉处产生的，感觉堵的慌很难受，打上嗝来也不舒服。当时想到先生上课时讲到：嗳气常用的方子有外台茯苓饮、生姜泻心汤、枳术汤、旋覆代赭石汤。但这几个方子是有区别的。外台茯苓饮治疗食量少，食欲不振、打嗝；生姜泻心汤治疗心下痞闷，腹中肠鸣音亢进咕噜咕噜地叫，伴有下利；枳术汤治疗腹胀，打嗝。旋覆代赭石汤治疗气结，一生气就打嗝。前三个方子的适应症是打嗝后觉得舒服，唯独旋覆代赭石汤治疗打嗝后不舒服，生气后加重。这个患者非常符合旋覆代赭石汤证。于是提笔开出旋覆花30g代赭石15g半夏45g人参15g甘草30g生姜90g大枣12枚附子45g患者服用4剂后，明显打嗝减轻了。又予附子理中汤加旋覆花30g代赭石15g半夏45g将干姜换成生姜降胃气，慢慢地恢复脾胃功能。

小道经方知识储备

生活中常见打嗝的情况，严重者很长时间也好不了。

临床上碰到打嗝的情况，首先区分是打嗝后舒服还是打嗝后不舒服。

打嗝后不舒服，在生气、情志不畅、紧张时加重，说明有气结的情况，考虑经方——旋覆代赭石汤

《伤寒论》中原文：伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，噫气不除者，旋复花代赭石汤主之“。

旋覆花三两 人参二两 生姜五两 代赭一两 炙甘草三两  半夏半升 大枣十二枚

打嗝后舒服，说明是胃气不降的问题，可以考虑经方生姜泻心汤、外台茯苓饮等。

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