腹腔段脐静脉瘤样扩张

脐静脉瘤临床少见,原因不明。多发生于脐静脉的腹腔段,可能与脐带的解剖结构有关,脐静脉漂浮段外包绕华通胶,对脐静脉具有束缚作用,进入胎儿腹腔时脐静脉长于华通胶,在脐静脉发育不良或脐孔狭窄流速过快时,会造成脐静脉局限性扩张,认为可能是脐静脉瘤多发生在胎儿腹腔段的主要原因。

病例1 孕37W 腹腔段脐静脉增宽 最宽处约14mm

病例2 孕33W 腹腔段脐静脉增宽 最宽处约15mm

正常晚孕期胎儿脐静脉管径不超过7 mm，在胎儿严重贫血、血容量过大等情况下脐静脉管径增宽，大于正常。脐静脉瘤样扩张多发生于腹腔段，这可能是由于脐孔狭窄，脐静脉受压局部狭窄，引起脐静脉局部湍流血流，造成狭窄后扩张。由于胎儿腹腔段脐静脉及静脉导管出生后随着脐血的断流脐静脉瘤将逐渐缩小，进而血栓机化闭锁。单纯脐静脉瘤不会影响患儿的成长发育，如合并其他畸形及染色体核型异常则可出现不良结局。

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