2011年夏天，我开始深圳的牙周专科执业。当时我从科室的杂物箱找到一个损坏废置的口腔模型，经过一番修理，这个模型重启了“牙周之光”。
六年时间里，我用它完成了2500多次口腔卫生宣教（牙线，刷牙），教会学生怎么握持牙周手工器械。它是我工作中最离不开的伙伴。
这一则，我还是带上“牙周之光”，谈谈日常口腔维护中最重要的工具——牙线。
我的“牙周之光”
牙齿有刷不干净的地方
日常的刷牙法，只能刷到牙面的70%。通过牙面染色，可以发现牙齿相邻的面余留很多细菌。这些地方需要通过“邻间清洁工具”来清洁。它主要包括：牙线、间隙刷。
染色法能显示出牙齿相邻面残留的细菌
牙线相比间隙刷，优势在哪？
间隙刷（又叫牙间刷，齿间刷）可以便利地清洁牙齿间隙。
间隙刷还可以清洁牙面、根面上的凹陷
间隙刷无法清洁牙齿接触点下方、牙齿与牙龈粘膜之间的间隙
牙线相比间隙刷，有独特的优势
牙线常常是由多股细尼龙丝组成，也可由细丝线、涤纶线代替。市面上还有加蜡、加薄荷、膨胀设计等特殊类型，供选用。
牙线可以清洁牙齿接触点下方、牙齿与牙龈粘膜之间的间隙，这是牙线的独特优势。
牙线可以包绕种植体，下至粘膜与修复体/基台间清洁。
牙线的使用方法
牙线使用方法之“线圈法”——摘自《牙周病学》（人民卫生出版社）
目前我国统编的医学教科书《牙周病学》仍推荐使用“线圈法”。它利用结实的线圈，可对牙面施加一定的力度，把顽固的菌斑清除下来。
教科书对此制作线圈的描述仅有一句“取一段长约15~20cm的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈。”
如果读者按此法，打一个普通“死结”，牵拉线圈时，结很快就松开了。这里，教科书稳藏了一个重要的细节，就是这个结应该是个特殊的“锁结”。
锁结的打法
取20厘米左右，相当于手指至前臂一半。
两头并拢对齐打第一个结
线头留下约2厘米长
在第一结下方并线形成小线圈，送第一结进圈，线头不进圈。
形成锁结
以下示意图更好展示“锁结”的打法。
拉紧线结
成为一个牙线圈
使用牙线的手势
双手手背相靠，两中指把持拉紧牙线，双食指指尖指腹置于前半段牙线，相隔一厘米左右。
双食指间的这段牙线进入牙缝
包绕牙面
包绕牙面约120度后，牙线顺应牙面下至牙龈与牙齿间的沟隙内。勿用力向牙龈下方施力。
牙线下致牙龈与牙齿的间隙后，用拉锯式动作，向牙齿咬合面方向清洁牙邻面，带走食物与软垢，直至食指可感知牙面的纹理粗糙感。
需注意到的细节
每个牙缝的两个邻面均需清洁。
使用牙线的力度要轻柔，以能清除牙面菌斑软垢，又不拉伤牙龈为宜。如果力度把握不准，请咨询您的口腔医生。
注意双食指勿相隔太远。
初学者一定要耐心。使用熟练后2到3分钟即可清洁全口每个牙缝。
每晚刷牙前，需认真用一次牙线，刷牙时把剔除出来的食物、牙垢、菌斑一并漱去。
如果使用牙线时有牙龈出血，一定要咨询牙周医生。用牙线出血往往提示有牙周病需要治疗。
牙周基础治疗后，牙石被清除干净，治疗次日开始使用牙线。起初个别位置在用牙线时略有渗血，是属于正常现象，一定要坚持使用。待使用熟练，牙龈愈合，用牙线出血现象就能缓解消失。具体可咨询您的牙周医生。
我能否用牙线棒替代牙线？
市面上可以购买到牙线棒，外出便携，使用简单。但是牙线棒上的牙线比较硬和直，不易包绕、顺应牙面，清洁不到牙龈与牙面的间隙。总体来说，牙线棒清洁效果不如牙线，不推荐作为家庭常规使用。
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