60岁的李先生最近总觉得喉咙不舒服，有种“如鲠在喉”的感觉。他以为自己可能是得了咽炎，没怎么在意，只是去诊所开了些咽喉含片。
可一个月过去了，这“咽炎”不但没好，上腹还出现了持续性隐痛，最后连水都无法下咽，体重不断减少，李先生意识到不对劲，连忙去医院做了检查。
不查不知道，一查吓一跳，李先生收到了最坏的结果，检查提示：食管癌中晚期。
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食管癌在我国非常高发
占全球食管癌患者的一半以上
主要分布在河南、河北、山西、
四川、闽南、广西北部、广东等地区
“一查出就是中晚期”
是大众对食管癌最广泛的印象
事实也确实如此
食管癌很难在早期被发现
一是因为食管癌隐匿性高，早期症状多不典型、没有特异性、时好时坏和反复出现。
二是食管癌早期很容易被当成其他疾病，其中最常见的，就是和上面的李先生一样，把它当成“咽炎”。
其实
食管癌如果能做到早期发现和治疗
五年生存率能达到95%以上
五年生存率
“指癌症患者通过治疗后
生存5年以上的患者所占的比例
并不是说只能活5年哦~”
因此
当出现某些症状时
一定要提高警惕
尽量做到及早发现
食管癌最常见的早期症状。
一般在进食第一口时出现，然后消失，几天到几个月出现一次，容易被忽视。
也有持续出现的，但多误以为是咽炎或食管炎，服用消炎药后就能缓解。实际上，即使是不用药，症状也可以缓解，因为该症状的发生不是由于疾病的机械梗阻所致，而是与病变部位的炎症、神经反射、食管痉挛等因素有关。
如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。
随着病情进展，出现症状的间隔时间逐渐缩短，症状更趋明显。
约有15%~21%的患者感觉喉咙有异物感，有类似如米粒或者蔬菜碎片粘附在食管上，吐不出又咽不下。而且多数情况下，食管癌变的部位与异物感的部位一致。
出现这种症状时，很多人会以为自己得了咽炎。
但其实咽炎和食道癌的早期表现有一定的区别。比如食道癌的患者在吃东西时，感觉到的异物更加强烈，吞咽时更加困难。
所以，如果总觉得自己喉咙有异物感，最好去医院先检查下具体是什么原因。
患者通常能隐约地感到胸部闷胀不适，但无法指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。
只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。
在早期食道癌患者中比较多见。
常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。
疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。
疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重。
这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
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下段食管癌还会出现剑突下或上腹部不适，呃逆、嗳气。
咽炎和食道癌最难区分的症状
是咽干或咽部异物感
不过
二者的临床表现其实是不同的
咽炎：可发生于任何年龄段人群；
食道癌：多发于中老年人群，高危年龄段为45~65岁。
咽炎：发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；
食道癌：发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。
咽炎：吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；
食道癌：吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。
咽炎：咽部不适会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；
食道癌：异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
咽炎：用药时，症状会有所缓解；
食道癌：服用普通的消炎利喉药物无效。
可以通过检查区分
该方法已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。
在早期食管癌中，内窥镜的检出率可达85%以上。
也就是通常所说的“食管拉网”，主要对食道癌高发地区有症状人群适用，总的准确阳性率可达90%以上。该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低。
该方法能早期发现食管黏膜、结构及功能的变化，能够帮助较早判断食道癌前病变。且痛苦小，易耐受。
胸部CT扫描 对食管癌的分期、切除可能的判断及预后的估计有帮助。
那么
建议哪些人去做检查呢？
⇊
1. 年龄超过40岁人群
2. 来自食管癌高发区（河北、河南、山西、福建等地）的人群
3. 有上消化道症状的人群
4. 有食管癌家族史的人群
5. 患有食管癌前疾病或癌前病变者
6. 具有食管癌的其他高危因素（喜食过硬过烫食物、进食过快、吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）的人群
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