在美国,几乎所有关于胃腺癌的研究都依赖于国家癌症数据库,其中不包括幽门螺杆菌感染的数据,而幽门螺杆菌是胃癌最常见的重要的危险因素。
最新发表在Gastroenterology(胃肠病学)杂志的一项回顾性队列研究,收集了大量美国患者的数据,用以计算幽门螺杆菌感染后非近端胃腺癌的发生率和危险因素。
其次要目标在于确定治疗和根除幽门螺杆菌感染如何影响癌症风险。
该研究发现吸烟者患胃癌的风险明显更高。
只有根除掉幽门螺杆菌感染,才能降低其患胃癌的风险。
以下是研究内容摘译:
在对371,813名被诊断患有幽门螺杆菌感染的退伍军人的研究中,我们发现种族和少数民族及吸烟者患胃癌的风险明显更高。
我们进行了一项回顾性队列研究,收集了退伍军人卫生管理局(Veterans Health Administration)从1994年1月1日至2018年12月31日接受诊断为幽门螺杆菌感染的371,813名患者(中位年龄,62岁;92.3%男性)的数据。
在检测到幽门螺杆菌感染后30天或更长时间诊断为远端胃腺癌。
我们通过竞争性风险分析(在癌症发生前死亡为竞争性风险)进行了事件调查。
如果成功根除,治疗幽门螺杆菌感染只会降低风险。
需要对筛选高危人群的效果进行研究,并确定诊断,耐药模式和治疗效果的质量指标。
1、该研究收集371,813名确诊为幽门螺杆菌(Hp)感染的患者数据,其检测到Hp感染后30天及以上被诊断为远端胃腺癌者;
2、研究发现:Hp感染后5、10、20年,癌症累积发病率分别为:0.37%,0.5%和0.65%;
3、胃腺癌的发病相关因素包括:发现Hp感染时年龄较大、黑人/非裔美国人、亚裔、西班牙裔或拉丁裔及吸烟史;
4、女性患胃腺癌风险较男性低;
5、经血清抗体检测Hp阳性患者患癌风险降低;
6、正在接受治疗的Hp感染患者患癌风险仍高,但根除Hp成功后患癌风险显著降低。
文献来源:胃肠病学官网
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