今年75岁的黄先生近日胃痛，一查胃镜，已经是进展期胃癌；
询问病史，黄先生有兄弟五人，自己排行老五，老大、老三已经去世，也是胃癌；医生了解了这个情况后，立即建议老四也做一次相关检查，万幸的是，老四没有发现癌变，但是却发现癌前病变。
很多朋友看到这里就会有一个疑问：难道胃癌会传染、能遗传？
那我们今天就简单讨论一下这个问题。
胃癌，是起源于胃粘膜上皮的一种恶性肿瘤，好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。
可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌等，绝大多数是胃腺癌。
按发病部位分类可分为胃底贲门癌、胃体癌、胃窦癌等。
在所有胃癌中，肠型胃癌最为多见，约占90%；遗传性胃癌约占9%。
在我国，每年新发病例约68万例，死亡48万例，约占到全球的一半。其中85%以上发现时候已经是进展期，5年综合生存率低于40%。
胃癌的发生时多种因素长期共同作用的结果，包括以下：
1、幽门螺杆菌感染
2、吸烟、酗酒、饮食不规律不节制、新鲜蔬菜水果摄入过少。
3、高盐食物、亚硝酸盐过多摄入，主要是腌渍食品；
4、遗传因素
5、ED病毒感染
6、自身免疫因素
7、环境污染
8、精神因素及胃手术史。
其中，不良生活习惯、幽门螺杆菌感染是最为重要的因素。
流行病学研究证实，部分胃癌的确存在家族遗传性。但占比很小；我们笼统地称之为“家族聚集性”比较合适。
在所有胃癌当中，但约9%表现有家族聚集性，只有3%-5%与遗传性肿瘤易感综合征相关。
但所谓的遗传，实际上并不是胃癌本身在遗传下去，而是遗传的癌变基因。
在此基础上，加上其他致癌因素的作用，经过复杂的癌变过程，才能产生肿瘤。
但并不是父母有胃癌，就一定会遗传给子女，
它只是说有遗传倾向，就是胃癌患者的直系亲属患该癌的机率较常人增高一些。
但美国癌症协会认为：只有约 5～10% 的胃癌病例与遗传性基因出错有关。
如何判断家族里是否有遗传性胃癌呢？
·家族成员是否罹患胃癌时年纪较轻？
·是否有多个成员罹患胃癌？
如果回答上述问题的答案有一个“是”的话，应该考虑做相关专业咨询或者基因检测。
简单一点说：
如果家族中有一人患癌，不必谈癌色变；如果直系亲属中2~3人罹患，要高度警惕有家族性患癌的倾向，但必须通过基因检测予以排查。
胃癌不会传染，但是一种重要的致癌细菌，却非常容易传染，尤其是在家庭成员之间相互传播，它就是大名鼎鼎的幽门螺杆菌。
幽门螺杆菌主要定植于人的胃粘膜间隙和口腔，通过口-口的途径传播，比如一起吃饭，共用洗漱用具等，所以，往往一家人有一人被感染，就有可能“祸及全家”。
所以我们经常遇到夫妻双双患了胃癌，或者一个家庭中有2人以上患有胃癌或者胃癌前病变。
这种现象，首先是由于相似的生活饮食习惯、另一个就是幽门螺杆菌感染。
我在国庆期间检查了一对28岁的小夫妻，都有胃癌前疾病，都是幽门螺杆菌感染。
我国幽门螺旋杆菌（以下简称HP）的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌。
因此，国家消化病临床医学研究中心主任李兆申院士说：
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”
对于有胃癌家族史、萎缩性胃炎、胃溃疡、腺瘤性息肉等人群，更应该及时查杀幽门螺杆菌。
1、胃癌有一定的遗传性，但占比很小；胃癌不会传染，能传染的是致癌的幽门螺杆菌；
2、约有9%的胃癌存在家族聚集性；这和一家人相似的不良饮食习惯和幽门螺杆菌感染有关；
3、约90%的胃癌与幽门螺杆菌感染相关；高危人群要及时查杀幽门螺杆菌；
4、高盐饮食、饮食不节、膳食纤维缺乏、烟酒、压力等也是胃癌的危险因素；
5、两个检查有助于预防胃癌和发现早癌：
幽门螺杆菌检测，胃镜检查。
6、新鲜果蔬、维生素C、维生素B12、叶酸有助于预防胃癌。
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编辑：老杜 联系：laodu-shazi
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