最新研究：「黄连素」再上神坛，或可治疗肠易激综合征（IBS）

肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种功能性肠道疾病，表现为与排便或排便习惯改变相关的腹痛或腹部不适。

腹胀、腹部膨隆和排便障碍是常见的特征，反复发作但不伴可发现的器质性病因。IBS的症状慢性持续，或可频繁发作，对患者的生活和工作学习都会造成不可忽视的负面影响。

我国普通人群IBS总体患病率为6.5%，各个年龄段均有发病，但中青年更为常见。

罗马IV标准根据患者的粪便特征将IBS分为四种类型：

①便秘型IBS（IBS-C）

②腹泻型IBS（IBS-D）

③混合型IBS（IBS-M）

④不定型IBS（IBS-U）

IBS的治疗目标是改善IBS症状，提高生命质量，恢复患者的社会功能，治疗策略亦应遵循个体化原则。IBS对患者最主要的危害是腹痛、腹胀、腹部不适和排便障碍等主观痛苦感受，以及对生命质量（包括社会功能）的影响。其具有反复发作的特点。

目前对于该病并没有特效药物。

最近，来自北京大学第三医院的段丽萍团队在Acta Pharmacologica Sinica上发表的一项最新研究，发现小檗碱（即黄连素）可通过调节肠道菌群组成，富集短链脂肪酸产生菌，从而在不同大鼠模型中抑制内脏高敏感性及小神经胶质细胞活化。

研究发现：

• 小檗碱可显著缓解慢性避水应激诱导的大鼠内脏高敏感性，并降低结肠肥大细胞及脊髓小胶质细胞的活化；

• 将小檗碱处理后的大鼠的粪菌移植给无菌大鼠，可在急性避水应激中起保护作用；

• 移植IBS患者的粪菌可诱导大鼠的内脏高敏感性及小神经胶质细胞的促炎表型，小檗碱处理可抑制小神经胶质细胞的活化，并改变粪便菌群组成及短链脂肪酸谱；

• 小檗碱无法直接抑制LPS诱导的小神经胶质细胞活化，而可能通过富集短链脂肪酸产生菌而发挥作用。

该研究文献地址：https://www.nature.com/articles/s41401-020-00601-4

参考文献：

1. World Gastroenterology Organisation. Irritable Bowel Syndrome: a Global Perspective.Update September 2015.

2. 中国肠易激综合征专家共识意见[J]. 中华消化杂志,2016,36(5):299-312.

3. 中国慢性便秘诊治指南[J]. 中华消化杂志,2013,33(5):291-297.

4. J Neurogastroenterol Motil. 2017 Apr; 23(2): 151–163.

5. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017 Feb;2(2):112-122.

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