王丽，女，30岁，常年反复咳嗽，咳痰，特别是感冒过后咳痰呈黄浓痰，每次咳痰厉害的时候，都是在私人诊所就诊，每次都考虑“支气管炎、肺炎”处理，予输消炎药物。近日，因天气寒冷，咳嗽、咳痰症状更加严重了，甚至出现了咳血痰。因为私人诊所不敢继续接诊处理，从而寻求三甲医院来就诊处理。
依据平时跟患者的交流，慢性支气管炎是大家都熟知的一个疾病，长期咳嗽的不管男女老少，都会把“慢性支气管炎”的帽子往自己头上戴。其实并不然，很多慢性咳嗽的，不一定都是“慢性支气管炎”。
王丽女士的，疾病就不一定是慢性支气管炎，而需要考虑“支气管扩张”合并感染。
1、什么是支气管扩张？
支气管扩张，是依据病理解剖的改变而来的名称（支气管本来小的，变大了）。是指由多种原因引起的支气管扩张和与之相关的咳嗽、咳痰和咯血的一类临床表现。
支气管扩张可发生在任何年龄阶段，常见于青少年。很多人因为平时症状不明显，而是出现明显症状之时通过胸部CT检查才得知有支气管扩张的情况。
2、支气管扩张的表现？
表现主要是：慢性咳嗽、咳痰、咯血，还有就是乏力，体重下降，因为在支气管扩张形成过程中，支气管壁受到损害，支气管壁纤毛受损，分泌物增多，无法向体外排出分泌物及有害物质，所以容易导致反复感染，感染后出现咳大量黄浓痰、绿痰，甚至是大咯血。
3、怎么样确诊是否有支气管扩张呢？
在以前CT还没普及的时候，一般是通过典型的病史及胸部X片来判断的。先如今，胸部CT的检查就能比较清晰的了解到是否有支气管扩张。
4、怎么治疗呢？
一般性的支持治疗：戒烟、提高营养支持、有氧疗指征的给予吸氧。
对症治疗：使用祛痰、止血药物和支气管扩张剂
抗生素的使用：因为支气管扩张的患者常合并慢性感染或者急性感染，所以出现急性感染之时，仍然需要使用抗生素。（因为经常性使用抗生素，所以耐药现象比较普遍，于是越是到后期，抗感染效果越差。）
体位引流和物理治疗：对于支气管扩张明显，痰液量多的患者，体位引流是简单有效的方法。
手术治疗：一般适合于局限性的支气管扩张，广泛的支气管扩张病变，手术的价值尚不明确。
预防感染：可以选择的有流感疫苗，肺炎疫苗，免疫球蛋白缺乏者，可以应用免疫球蛋白。防范于未然，才是重中之重，能取到事半功倍的效果。
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