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咳嗽就要雾化吗?雾化危害很大吗?各种咳嗽怎么处理?


最近很多朋友问:给咳嗽的孩子雾化是不是有害?朋友圈传雾化吸入的毒性很大,而且还伤肺。国外用吗?好吧,我举手,我家老二Bill就是个病龄高达3年的疑似哮喘老病号,加拿大的儿科医生就给他用雾化。那Bill现在怎么样?谢谢关心,现在还存活,而且心不慌了,腿也不抖了,一口气上一百一十五层楼气也不喘一下。

 

咳嗽就要雾化吗?



对于儿童而言,普通咳嗽一般不需要雾化。雾化常用于出现哮喘、分泌物浓稠、喘息、或有某些呼吸道疾病的情况。例如我家Bill,他的首次发病症状就是喘息,蒙特利尔儿童医院的医生就给他用了雾化。


雾化吸入对一些严重喘息、严重哮喘的患儿而言,是救命用的!哮喘是儿科急症,而雾化吸入比其他给药途径起效要快得多,在急救时,时间就是生命,争分夺秒地抢救能提高生存率。所以朋友圈谣传雾化吸入伤肺、称毒性比抗生素还大等等,真是相当恶劣的谣言,如果真有家长相信了,拒绝给哮喘的孩子雾化吸入,延迟救治,后果不堪设想所以大家如果看到有人转了那个谣言,告诉他们千万别信!对一些患儿来说,这是生命攸关的问题。


雾化用什么药物?



对于常用药而言,目前有大量证据支持吸入用激素(布地奈德)和扩支气管药物(沙丁胺醇和特布他林)雾化给药的安全性和有效性。至于抗生素、抗病毒药物、化痰药的雾化给药的研究很少,其有效性和安全性均需进一步探讨。


至于我家老病号Bill,只用过吸入用激素和扩支气管药物雾化,这两种药物按照剂量使用的话,安全性是没有问题的。


如果孩子经常咳嗽,家里需要买雾化吸入机吗?



大部分孩子真的不!用!买!这些雾化吸入机通常设计得相当可爱(如下图),如果有土豪想拿来当摆设、cosplay医生护士等不正经用途的话,可以考虑入手。但如果购买雾化机仅仅是为了治疗普通咳嗽,那大可不必了。




如果孩子真有哮喘或疑似哮喘或其他呼吸道情况,可以遵医嘱购买雾化吸入机,当然也可以遵医嘱购买下图这种朴实不造作的定量吸入器,这种定量吸入器使用起来比雾化吸入机方便得多。




我家Bill就是用这种低调有内涵的定量吸入器,因为他是疑似哮喘病号。但这种治疗手段要遵照医生指导,切忌自己滥用,因为一旦用药过量,就会有安全风险。


那普通咳嗽怎么办?



我在《咳不停?美国儿科学会:不用止咳药也能有效止咳》一文中(点击查看)曾经提到过:


咳嗽本身是一种自我保护机制,可以将呼吸道的分泌物排出体外。上呼吸道感染引起的咳嗽即使在痊愈后,咳嗽还可能持续2-4周。如果症状并没有妨碍孩子的日常活动,他们仍然可以开心地玩,安稳地睡,那就不需要用药或者任何家庭处理了。如果咳嗽干扰了孩子的睡眠和玩耍,才需要进行家庭处理


根据儿科学会的推荐和我家的使用经验,我非常推荐:当咳嗽影响孩子(1岁以上)睡眠时,吃点蜂蜜1岁以下孩子不能吃蜂蜜)。我家孩子吃完蜂蜜后,睡觉明显安稳多了。至于蜂蜜的具体用法、1岁以下孩子的咳嗽处理、止咳药使用的注意事项、何时需要就医等详细信息可以点击《咳不停?美国儿科学会:不用止咳药也能有效止咳》一文查看


如何预防咳嗽?



冬季是呼吸道感染高发季节,建议全家每年都去打流感疫苗(适合6个月以上的小孩)。我家每年都去打流感疫苗,孩子呼吸道疾病发生率明显降低,病情缓解快,病程也缩短。

 

雾化吸入按照医嘱使用是安全的。雾化机不用于普通咳嗽,不用花钱买了。咳嗽的其他问题可参见《咳不停?美国儿科学会:不用止咳药也能有效止咳》一文(点击查看)。还有,雾化吸入有时是救命用的给药途径,看到有人再传谣,就当一回热心市民吧。

 

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