【康复课堂】腰椎损伤不可逆？会导致瘫痪？

越来越快的生活节奏，越来越多样化的娱乐设施，它们在丰富现代人生活的同时，也让大家错误姿势出现频率越来越高！腰椎间盘突出会导致瘫痪？我们又该如何预防呢？

为什么会出现下肢疼痛与麻木？

突出的椎间盘压迫、刺激附近坐骨神经根，病人感到一侧腰部疼痛，经臀部、大腿后方一直向小腿及足部放射，并伴有小腿或足部麻木。严重时出现跛行，咳嗽、用力排便时症状加重。这种症状便称为坐骨神经痛。

神经根疼痛主要是纤维环破裂释放出的化学物质的刺激造成的，麻木的感觉是神经根受物理性压迫引起的，二者都存在时一般以疼痛为主。在炎症基本消失或炎症不明显时则表现以麻木为主。　

会引起大小便失禁？

有的患者在长期患腰椎间盘突出症后治疗不当可出现大小便失禁的情况！这是由于突出物为腰4~5或腰5~骶1椎间盘，突出物较大且为中央型，严重压迫马尾神经，早起会出现会阴部麻木现象，继而出现排尿、排便失去控制的现象。这种患者往往伴有下肢不同程度的瘫痪。

但不必惊慌！现在临床上对椎间盘突出症的治疗大多数效果较好，很少有患者发展到大小便失禁的程度。如果有的话往往是突然发病的，这种情况下应立即手术治疗，避免压迫时间过长造成不可逆的损伤。

会导致瘫痪？

突出的椎间盘压迫神经根，如果压迫加重时，可出现神经麻痹、肌肉瘫痪。这种情况多见于腰4~5椎间盘突出，腰5神经麻痹所致的胫前肌、腓骨长短肌、伸拇长肌和伸趾长肌麻痹，主要变现为足下垂，肌力减弱，可发生踝关节、足趾局部瘫痪，极少数发生下肢完全瘫痪。

为什么受伤的总是腰4、5椎间盘？

腰椎间盘突出症可发生于任何一个腰椎间盘，但以腰4～5椎间盘为多见，这主要是腰椎解剖结构和生物力学的特点决定的。在解剖上，腰椎段的后侧韧带由上而下宽度逐渐减小，在腰4～5和腰5～骶1段的宽度只有上部的一半。

而这两节腰椎承受着全身体重的60％，活动度又最大，最容易发生劳损和退变，也是发育变异发生率最多的部位，椎间盘突出的可能性就最大。

如何预防腰椎间盘突出？

1、定期健康检查，如发现脊柱先天性畸形，或突发性畸形者，及时到医院检查，在劳动中应注意保护腰部，防止反复损伤。

2、改善劳动姿势，改正不良劳动习惯。弯腰活动时腰椎间盘承受的压力较正常站立时高出一倍以上，故弯腰工作人员的腰腿痛比站立者发病率高。

3、加强肌肉锻炼，强有力的腰背部肌肉可以防止腰部软组织损伤，腹肌及肋间肌的锻炼可增加腹内压和胸内压，有助于减轻腰椎负荷。

4、如有腰腿痛疾患者应及早检查治疗，在医生指导下锻炼或休息，以利于早日康复。