科普 | 170331期 肩周炎

最近阴雨绵绵，前来就诊看病的患者有不少抱着胳膊过来的，这是怎么了？额~肩周炎，那么对于肩周炎，您了解多少呢？

什么叫肩周炎？

肩周炎全称为肩关节周围炎，亦称肩凝症、冻结肩，其发病多在 50 岁前后，故又称“五十肩”。

肩关节周围炎发生的主要原因是人体的退行性改变，而退行性改变发生的速度、程度是因人而异的，多数女性退行性改变最明显的阶段在 45~55 岁之间，多数男性退行性改变最明显的阶段出现在 55~65 岁之间。

其次有风湿寒邪侵袭，注意肩部的保护非常重要，尤其在夏季一定不可贪凉受寒；慢性劳损，肩周炎并不是老年人的“ 专利”，对于姿势单一的上班族而言，肩周炎也是多发病。当然肩部的外伤、内分泌紊乱也有可能导致肩周炎。

肩周炎的发病特点？

肩周炎发病是个慢性过程，初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常常担心压着患侧肩部而出现特定睡姿，翻身困难，疼痛不止，难以入睡。随着病情发展，后面将会出现肩关节活动受限，比如抬不了肩、梳不了头等。还可能出现肩部的肌肉萎缩，影响日常生活，甚至可能出现生活不能自理。

如何应对肩周炎？

对于上班族，无法改变“久坐”，那如何预防肩周炎的相关症状呢？首先，保持正确的坐姿，只有坐姿正确，颈、肩、上臂才能保持正常的位置，其周边的软组织也能够保持正常的张力。其次，在保持正确坐姿的前提下，应当注意肩部的活动，肩关节长时间处于单一姿势，会使局部的经络气血运行缓慢，软组织出现疲劳。而长时间单一姿势后，直接进行大幅度的运动会增加肩关节受伤的风险，故在坐位办公时，应每隔 30 分钟左右简单活动一下肩关节，例如肩部旋转、屈伸等动作，每次活动时间控制在半分钟以内。

再次，避免微耸肩。因为微微耸起双肩，会使肩部的部分肌肉长时间处于紧张状态，久而久之产生劳损，而肌肉劳损发生后，就会出现肩关节局部的慢性炎症，从而发生肩周炎。最后要防风保暖。

对于肩周炎患者在经历急性期，进入恢复期时，坚持主动锻炼是康复的关键。

肩周炎的运动疗法：

（1）甩臂

两臂高举过头顶，手心向外，自然向上甩，带动腰部颤动共做 36 次。最后做左右上下甩臂动作，各做 18 次。

（2）拍打肩膀

先用右手掌以中速稍用力拍打左肩，左手拍打后背，接着用左手以同法拍打右肩，右手拍打后背，共拍打 50 次。

（3）抻拉肩部

先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀，然后右手以同法向右侧抻拉肩膀，左右交替进行，共抻拉 36 次。

（4）旋转肩膀

先以中等速度稍用力前后分别旋转 18 次，左右肩交替，各做 18 次。

（5）单臂或双臂摇动

先做单摇臂，右手叉腰，左臂向前向后分别各摇 18 次，接着换右臂前后分别各摇 18 次。然后做双摇臂动作，双手合在一起双臂置于胸前，左右分开伸直，向前向后各摇 18 次。

（6）耸肩

先以中等速度稍用力做耸肩动作，左右交替进行，共做 100 次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法，能收到缓解肩痛的良效。

 （7）头压手

仰卧在床上，两腿伸直，手掌伸到后脑下，掌心向上，用头紧紧压手心，哪边肩痛就压哪边，每次至少压 20 分钟。头压手每晚睡觉前、早上起床前做，一般坚持一个月左右就有效果。

（8）摸墙

站在墙根，患侧手扶墙，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上为止。然后，把手放下，反复练习，摸 36 次。

（9）摇球

上摇球:双手如抱球状，举在头顶，略抬头，由上左下右摇 18 圈，眼跟着手转，然后用同法，方向相反再摇 18 圈。

中摇球:双手如抱球状，放在胸前，从右向左摇 18 圈，眼平视前方，然后用同法，方向相反摇 18 圈。

下摇球:双手如抱球状，弯腰 50 度，双手由头顶从上左下右摇 18 圈，再用同法，方向相反摇 18 圈。

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编     辑：王洵

（桂林医学院）

指导老师：徐睿

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