痛经，分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。原发性痛经常发生于有排卵月经，因此一般在初潮后头1～2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1～2年后的青年妇女。如一开始出现规律性痛经或迟至25岁后发生痉挛性痛经，均应考虑有其他异常情况存在。原发性痛经常在分娩后自行消失，或在婚后随年龄增长逐渐消逝。
中医认为，痛经主要是由于冲任气血运行不畅所致，针灸治疗既可以活血化瘀，又可调理肾与子宫，因此有很好的疗效。虽然痛经中西医都可以进行治疗，西医对治疗更注重快速有效，而中医治疗是通过内服中药来慢慢调理改善痛经状况，从而达到根治的疗效。
本病的发生与冲任、胞宫的周期性生理变化密切相关。主要病机在于邪气内伏或精血素亏，更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤，导致胞宫的气血运行不畅，“不通则痛”，或胞宫失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经发作。常见的分型有以下5种。
1肾气亏损
先天肾气不足，或房劳多产，或久病虚损，伤及肾气，肾虚则精亏血少，冲任不足，经行血泄，胞脉愈虚，失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。
2气血虚弱
素体虚弱，气血不足，或大病久病，耗伤气血，或脾胃虚弱，化源不足，气虚血少，经行血泄，冲任气血更虚，胞脉失于濡养，“不荣则痛”，故使痛经。
3气滞血瘀
素性抑郁，或忿怒伤肝，肝郁气滞，气滞血瘀，或经期产后，余血内留，蓄而成瘀，瘀滞冲任，血行不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。
4寒凝血瘀
经期产后，感受寒邪，或过食寒凉生冷，寒客冲任，与血搏结，以致气血凝滞不畅，经前经时气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。
5湿热蕴结
素有湿热内蕴，或经期产后，感受湿热之邪，与血搏结，稽留于冲任、胞宫，以致气血凝滞不畅，经行之际，气血下注冲任，胞脉气血更加壅滞，“不通则痛”，故使痛经。
痛经病位在子宫，冲任，其主要病机为“不通则痛”或“不荣则痛”。主要是与经期或经期前后受致病因素，如情志所伤、起居不慎或六淫为害等干扰，导致冲任气血不畅、胞宫气血流通受阻，不通则痛，引起痛经，正是由于这些淤塞，造成了身体的疼痛感觉。通过针刺穴位，可以达到疏通任、督两脉，调理经络，致使血气运行畅、止痛的目的。针灸之所以可以止痛，就是因为针灸可以疏通这些淤塞，正所谓“通则不痛，痛则不通”。这就是中医对于针灸止痛原理的认识。
针灸治痛经非常适合症状严重的痛经患者。针灸治痛经的技术已经成功地治疗了很多痛经的重症女性。它能够疏通经脉，赶走身体的寒气，让血液保持通畅，从而不再痛经。但一定要在专业的中医师指导下进行，切勿擅自施针！
在经期的头两天，由于子宫内膜正处于破裂状态，而此时针灸很容易加重破裂程度，导致经量过大，甚至有可能导致崩漏，针灸的刺激的确也能对正常月经产生一些不良刺激和影响，如促使盆腔充血，增加子宫收缩等，甚至导致月经不调等。因此，凡平索月经周期和经色、经量、经质都比较正常的妇女，月经期间最好不要进行针灸治疗，以免影响月经的排出，可以在月经结束后继续进行相关的治疗的。
如果月经周期、经色、经量、经质本来就不正常，如闭经、痛经、崩漏者，为了调理月经、缓解疼痛，则经期可以作针灸治疗。而对某些急性抢救病人，出于治疗需要，也可施行针灸治疗。因针灸引起月经紊乱，可灸关元、三阴交、足三里等穴，以进行调经治疗。月经退后和月经量少、闭经，另加天枢、归来穴;月经先后无定期，另加气海、血海穴;痛经加地机、次骷穴。一般治疗3～5次后，月经紊乱即可得到纠正。
针灸注意事项
1、过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺;年老体弱者针刺应尽量采取卧位，取宜穴少，手宜法轻。
2、怀孕妇女针刺不宜过猛，腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑、至阴等禁止针灸。
3、小儿因不配合，一般不留针。婴幼儿囟门部及风府、哑门穴等禁针。
4、有出血性疾病的患者，或常有自发性出血，损伤后不易止血者，不宜针刺。
5、皮肤感染、溃疡、瘢痕和肿瘤部位不予针刺。
6、眼区、胸背、肾区、项部，胃溃疡、肠粘连、肠梗阻患者的腹部，尿潴留患者的耻骨联合区针刺时应掌握深度和角度，禁用直刺，防止误伤重要脏器。
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