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人老先老腿,一张养筋汤,治膝关节疼,腿脚僵硬!
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随着年龄的增长,很多人出现腿脚无力,膝盖疼痛、上楼爬梯费劲等问题,特别是在阴雨天加重(有时候比天气预报还准)。比如膝关节退行性病变、膝关节积水、半月板损伤、增生骨刺等。在西医看来这些问题都是年龄老化、关节退化造成的。

在治疗方面西医一般采用一些消炎止痛的药物来治疗。但这些消炎止痛药,似乎不能从根本上解决问题。表面上看,炎症消了腿暂时不肿胀了,疼痛止住了膝盖就不会那么疼了,貌似症状缓解了,其实不然,只是暂时止住疼痛,过后疼痛症状又会开始。

而且这些止痛消炎的药副作用大,第一个副作用,出现胃肠道的反应,如恶心、呕吐、腹泻、消化不良、厌食、胀气等症状。长期服用,会增加心血管疾病的风险,还会出现肝肾功能异常,甚至衰竭。

从中医角度来看,产生膝关节疼痛的诸多问题,是筋的连接出了问题。人体关节之所以能屈伸运动,光有骨头是不够的,还需要筋的连接来维持它的稳定性和牢固性。如果筋出了问题,膝关节就会松动、不稳定,走路时间久了就会出现疼痛,酸痛。

膝关节是人体韧带、筋膜,最多的地方,中医有句话说“膝为筋之府”,所以膝关节疼痛,不能老盯着骨头,不要认为骨质疏松,盲目的补钙。

五脏之中,肝主筋,肝的好坏决定筋的强壮,关节处有筋,肌肉里有筋、韧带也是筋,半月板也属于中医筋的范畴,全身上下所有筋都由肝所管。

肝藏血,我们的筋需要大量的肝血滋养才能强壮,这就好比大地需要雨水的滋养才能变得青翠起来,焕发出勃勃生机。如果肝血不足则筋失所养,就会出现关节酸痛,腿脚僵硬,屈伸不利,走路骨关节咯咯响。 

所以今天要说的这个方子,出自清代医家陈士铎的《辨证录》养筋汤,全方由:白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克,五味药组成。

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《辨证录》上称此方甚妙,治疗筋缩不伸,筋伤疼痛,手脚酸麻。用好了,单这五味药就可以治疗一切筋伤。

古籍上是这么说的:“一剂筋少舒,四剂筋大舒,十剂疼痛酸麻之症尽除。”意思就说一剂下去,筋骨就稍微放松了,三五剂下去,筋骨就大大的舒展了,十剂下去,酸麻疼痛之症全部去除。

接下来让我们解读一下养筋汤的用药思路:

首先我们知道了,造成膝关节疼痛的问题在于筋,筋的问题是肝血不足,不能滋养韧带、筋膜造成的。 

白芍,味苦酸,性微寒。入肝、脾二经。

本方用大量白芍,能够生肝里的津液,滋补肝阴,肝藏血,津液生血,津液慢慢转化成血,所以能够补肝血,这个功能是通过补津液来实现的。

白芍味酸,酸味主收敛,能使体内的气血不那么容易耗散,从而起到养血的作用。肝主筋,肝血充足了,筋有所养,腿脚不利、膝盖酸痛就会缓解。 

酸枣仁味道也是酸的,“药食同源”,入心肝二经,心生血、肝藏血,所以酸枣仁有能补血养血的作用。

我们常用一味酸枣仁治疗失眠,这种失眠是由肝血不足引起的失眠,肝血不足,虚热内扰,心神失养。

肝和心为子母之脏,“肝属木,木生火”,肝血不足,母令子虚,心失所养,所以无法把血液输送到膝盖上。

麦冬,甘寒滋阴,既治心阴不足,又清肺以制肝,肝主升发,肺主肃降,肝升肺降则气机调畅,气血通畅。

所以“通则不痛”,腿脚僵硬,伸缩不利,关节酸痛等问题都能搞定。

考虑到肝肾同源,肾水生肝木,肾精充足,肝血才能得到滋养;我们血液的化生,有赖于肾中精气的生化,所以又称“精血同源”,所以用熟地来补肾阴。

熟地这味药是地黄的根炮制而成的,地黄也被称为“地髓”,顾名思义,就是大地的精髓所在。

人就像一棵大树,脚是树根,树根吸收营养来滋润、充养整棵树。

熟地这味药的根系非常发达,能深深往地下扎根,吸取大地的精髓,熟地颜色发黑,黑色入肾,具有补肾精,藏精血的作用。 

最后一味药巴载天,巴戟天有很好温补肾阳的作用。

如果把人比作是一盏油灯的话,补“阴”就是往里面加油,补“阳”就是拨大灯芯。

如果灯油少了,灯就亮不了,因为快没灯油了,即使灯亮,也亮不久。

如果没有阳火去点燃油灯,这盏油灯也就形同虚设。所以巴载天这味药就是灯芯,就是点亮油灯的火。

在一堆养阴药物中,加入一味温阳的药物,也正是中医阴中求阳的思路。

正所谓:“善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭”。

最后考虑到,“久病必瘀,不通则痛,久病必虚,寒湿入侵”。所以加入三味药,桂枝12克、川牛膝12克、三七粉3克。

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桂枝是温阳化气的一味药,是桂树枝头新长出来鲜嫩的树枝,入心、肺、膀胱经,因为长在尖端,阳气很足,能温经通络。

我们看冬天的树木硬邦邦的,一折就断,春天一到,冰雪消融,你再折一下,会发现它有韧性,因为它多了些阳气,有了阳气,关节就灵活了,这就是桂枝的作用。

牛膝,这里的牛膝不是普通的牛膝,也不是怀牛膝,是川牛膝,川牛膝活血化瘀通经络的作用非常强,引药力下行,对于跌打损伤,风湿痹痛,活血通经是别的药无法替代的。 

三七性温味苦,能消肿定痛,是骨伤科的圣药。有止血不留瘀血,行瘀不伤新血的优点。以前练武之人都会用三七泡酒,无论是跌打损伤,还是陈年内伤,内服外敷都可以用。三七的活血化瘀力量非常强,所有瘀血在它面前那简直可以说不堪一击。

一个问题:养筋汤如何服用?水煎服啊!一剂为一天的量。(七味药,熬两次,早晚服用,每次用3克三七粉冲服)

养筋汤不仅仅用于膝关节,还可以加减用于治疗,腰椎盘突出,劳损,肩周炎等等,一切和关节有关疾病的基本方。

最后还要提醒大家三点注意:

一、不要熬夜,熬夜伤肝,耗损肝血。

二、少玩手机、少看电视,肝开窍于目,用眼过度也会耗损肝血。

三、止怒气,怒更伤肝。
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