【黄文东医案】胃脘隐痛嘈杂

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。

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医案

蔡xx，女，29岁，职工。

【辨治经过】

初诊（1964年1月24日）

胃痛隐隐，有时作胀，已一月余。饮食甚少，大便带黑，质软而细，形瘦色萎，肝区刺痛，夜寐不安。舌苔薄腻，脉象弦细。阴血不足，肝胃不调。治拟调气养肝，和胃健脾之法。

白蒺藜三钱，陈皮一钱半，制香附三钱，白芍三钱，炙甘草一钱，炒白术三钱，云茯苓三钱，乌药二钱，沉香麯三钱，炒谷麦芽各三钱，淮小麦五钱，红枣五枚。七剂。

二诊（2月1日）

胃脘隐痛已减，但觉嘈杂不舒，肝区胀闷。舌尖红，苔薄腻，脉细。肝胃不和，运化不健，气血两虚。再拟平肝和胃，调气健脾。

左金丸一钱（分吞），炒白术三钱，大腹皮三钱，炙甘草一钱，陈皮一钱，制香附一钱半，白芍三钱，茯苓三钱，焦六曲三钱，焦查炭四钱，炒谷麦芽各三钱。七剂。

三诊（2月8日）

服上方后，胃脘隐痛嘈杂等症，均已减轻，再守原意。

原方。七剂。

【按】

胃痛虽不甚剧，而大便色黑，防有出血倾向，须经过检查，加以证实。鉴于患者病史尚短，并有肝区刺痛，故按肝胃不和论治，从疏肝理气入手。对形瘦色萎之症，乃属脾不健运，气血偏虚之象。胃痛嘈杂等症减轻以后，如饮食增加，胃痛痊愈，可以逐渐恢复。并嘱平时须注意饮食寒暖，以防复发。

|医家简介|

黄文东(1902-1981年)，字蔚春。江苏省吴江人。幼承庭训，攻读古典经史，14岁考入上海中医专门学校，受业于孟河名医丁甘仁先生门下，1921年以首届名列第一毕业于该校。毕业后，返回原籍震泽镇悬壶应世。1931年应丁济万（丁甘仁先生之长孙）院长的邀请，返母校（是年学校改名为上海中医学校）执教，并任教务长之职，当时年仅29岁。任职期间，还担任《本草》、《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《中医妇科学》、《名著选辑》等教材编写及课堂教学。前后凡17载，直至1948年该校停办。执教期间，同时开业于上海武定路寓所。

建国后不久，黄氏即主办上海市中医进修班、中医师资训练班。历任上海中医学院中医科教研室主任、附属龙华医院内科主任、上海中医学院院长、中华医学会上海分会副会长、上海市中医学会理事长、中华全国中医学会副会长。1978年授教授职称。

黄氏著作颇多。建国前执教时主编的教材，已见上述。建国后撰有《丁氏学派的形成和学术上的成就》、《继承整理李东垣学说的体会》等论文20余篇。主编全国中医院校《中医内科学》教材和《著名中医学家的学术经验-----中国现代医学家丛书之一》。龙华医院整理出版了《黄文东医案》。

来源：摘自《黄文东医案》，上海人民出版社。