临床经验 / 临证思辨特点

针刺手法是《刺灸学》中的重要内容之一，是毫针刺法的核心部分。张缙教授对单式针刺手法进行了较系统的回顾：他认为针刺手法是指九针中毫针的操作方法，有广义、狭义之分。前者是指毫针操作中的全部施术方法；后者是指进针之后到出针之前的操作方法，主要有单式手法和复式手法，它们均源于《内经》。在《内经》里有八种单式手法：爪、切、扪、循、推、按、弹、弩。如《灵枢·周痹》“刺痹者必先切循其上下之六经。”《灵枢·阴阳二十五人》“切循其经络之凝瀒。”《灵枢·官针》“以左手随病所按之”（报刺）《素问·离合真邪论》“扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，爪而下之，通而取之。”窦汉卿在《针经指南》载有“动、退、搓、进、盘、摇、弹、捻、循、扪、摄、按、爪、切”，其中既有《内经》六法，又有自己的八法，共十四法。泉石心在《金针赋》载有“爪、切、摇、退、动、进、循、摄、搓、弹、盘、扪、按、提”。两者相比：窦氏手法无提有捻，泉氏则有提无捻。而“刮、战、搜、摩、飞、弩”来源于《琼瑶神书》及其它古代文献；而后的“揣”来源于《针灸大成》下手八法之第一法，“拨”来源于《针灸大成》拨内障法及郑氏之《针法集锦》。任作田将单式手法总结为二十一式，传于其长子任一尊与次子任守中。郑毓琳及其长子郑魁山、大弟子李志明均持有郑老的祖传针刺手法的绝技，擅烧山火及透天凉，在风池穴先使气至病所(眼底)然后将热送至眼底，治眼底退行性病变效果显著。郑老并总结二龙戏珠及鹊鹤登梅等八种复式手法，用治眼病疗效颇佳，在上世纪五十年代中期誉满京津，有力的推动了针刺手法的发展。上海陆瘦燕之手法源于其父李培卿，陆氏在烧山火和透天凉的研究上也极有威望，被人们视之为针刺手法派的泰斗。另有16式单式手法而成“陆氏十六法“ 爪、切、循、摄、扪、按、弹、刮、 进、退、动、摇、搓、盘、飞、驽”，各种手法均载于其专著中。山东焦勉斋是一位擅长针刺手法的针灸专家，强调学手法必先练基本功。广东潮州的文介峰其门人中山大学吴秀锦教授，亦深得文老之烧山火手法的真传。张老结合临床，在大量文献研究基础上，进行了古法整理，厘定术式，整理出了针刺单式二十四法：揣、爪、循、摄（穴上经上）；摇、盘、捻、搓（左右动作）；进、退、提、插（上下动作）；刮、弹、飞、摩（针柄上）；动、推、颤、弩（针身上）；按、扪、搜、拔（进出针后穴位上）（针尖上）。