【学伤寒】背诵条文第22条

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背诵条文第22条：若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

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这条要接着上一条看，应该是属于一条的。

全部连在一起应该是：太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。

“太阳病，下之后”，这是前提条件，他可能是汗法用后没好，又改用下法。也可能没用汗法，直接用下法。然后就出现脉促，胸满的症状了，这是邪气入里，伤了心阳了。

上一条的做法就是把芍药拿掉，留下桂枝、炙甘草、生姜、大枣，都是温热性质的药来补这个心阳虚。

这条说若微恶寒，在这个去芍药的基础上再加附子。他们的前提条件都一样的，这个是比前面更严重了。

这个条文应该是错的，有漏字。太阳病本来就有恶寒，如果按条文说微恶寒，都变成微微恶寒了，那恶寒的症状是减轻了，还加附子，没道理的。

所以这条应该是“脉微，恶寒”，微是用来形容脉的，表示现在是更严重了，脉都快摸不到了，还怕冷，阳虚的厉害。这是虽然去了芍药，全方药性已经转为温热性质，还是不够，那就再加上附子。

整个思路很简单，本来是个用桂枝汤可以治好的病，脑子里已经是先入为主的桂枝汤证了，没治好，那么就找找哪里出问题，就在桂枝汤的基础上加减，不需要的药就去掉，不够的药就补上，体现一个随证治之的概念。

如果他不是用条文这样按顺序讲，如果我们没学过伤寒论，可能就不会有这种思维，用的方也不会用桂枝汤来加减了。

讲到现在，方中涉及到的药材，大家自己去多了解一下药性，不然不知道为什么要加要减。