编者按
“中医世家网”邀请“姚院长”先生为所有希望学习《伤寒论》的读者详解伤寒论条文，每天一条。我们在此转载分享，欢迎大家加入学习微信群，扫文末二维码入群。
背诵条文第99条，伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
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这个条文和上一条很像啊，我把上一条复制过来对照一下。条文第98条，得病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温，医二三下之，不能食，而胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。本渴饮水而呕者，柴胡汤不中与也，食谷者哕。
第99条没有讲脉，没有不能食，没有面目及身黄，没有小便难，没有饮水而呕。共同都有的是“恶风、手足温、胁下满、颈项强，渴”。上一条我有说过，因为有前面说的那些不相同症状，所以他不能用小柴胡汤。反过来说，现在那些症状没有，那么就可以用小柴胡汤了。接下来分析一下条文。
“伤寒四五日，身热恶风，颈项强”，这是太阳病仍在，表证未解。“胁下满”这是太阳传少阳，少阳经气不利了。“手足温而渴”这是有热，热在哪呢，我们前面学过很多条，渴代表有传入阳明。那么这就是个三阳并病了。
太阳证、少阳证、阳明证都存在的情况下，不能用汗法，不能用下法，要用和法。
为什么不能汗下呢，因为有少阳证的存在，少阳证不能用，所以选用小柴胡汤来治疗，内通外达，病就可以解除了。
对于这种带渴的小柴胡汤证，大概有三种解法，一种是就用小柴胡汤，另一种是按条文里说的96条后面附带的加减，若渴者，去半夏，加人参、栝楼实。还有一种是我们前面很多条文常用的，有渴加石膏。按各人爱好选择了。
这条就这样简单说一下，因为昨天已经说了很多了。
《伤寒论译释》第四版==》
本条证情与上条相似，而病机却截然不同。上条为太阳兼里虚，误下里更虚而湿郁，本条三阳同见，但太阳之表已轻，而阳明之热尚微，所以上条特申柴胡汤不中与也的禁例，本条则以小柴胡汤主治。
来源：“中医世家”公众号（ID：zysjcomcn)
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