[放射学征象] “假性蛛网膜下腔出血”的影像诊断意义

假性蛛网膜下腔出血

【英文】 Pseudo-subarachnoid Hemorrhage

【影像表现】

由于化脓性脑膜炎、急性缺血缺氧性脑病导致脑组织肿胀，大脑脑池或蛛网膜下腔呈相对性密度增高，类似蛛网膜下腔出血。见图1～图2。

【讨论】

假蛛网膜下腔出血主要见于化脓性脑膜炎、急性缺血缺氧性脑病引起的脑组织肿胀。在CT扫描时大脑脑池或蛛网膜下腔内表现为稍高密度，和急性蛛网膜下腔出血表现类似。

急性缺血缺氧性脑病可以导致颅内压的升高和脑组织肿胀。脑组织水肿压迫临近蛛网膜下腔变窄，并部分取代脑脊液；而颅内高压可以引起脑组织表面小静脉回流受阻。最终导致蛛网膜下腔密度相对增高。

图1假蛛网膜下腔出血CT图像

CT平扫（假蛛网膜下腔出血）：显示脚间池和外侧裂池密度增高，脑灰白质分界模糊

图2假性蛛网膜下腔出血CT图像

图A:CT平扫显示脚间池密度增高；图B:CT增强显示脚间池密度相对出平扫未见明显变化