神经科常见的「经验教训」

在从业过程中，每个科室常有一些自己的「不良习惯」，或者容易忽略的细节。那么，在「神经科学专业」相关科室，最常见、最容易出问题的是什么？你有什么记忆犹新的故事？主任的哪句话让你印象深刻？

站友 @ MoyoMoyo77

1. 对于TIA的患者需要告知有反复发作甚至会发展为脑梗塞的风险；

   
   

2. 对于发病在 3 小时内（后循环系统脑梗塞 4.5 小时）脑梗塞病人应评估是否有静脉溶栓治疗指针，若条件符合溶栓治疗必须告知患者家属，若家属不同意溶栓治疗应签字确认；对于超过静脉溶栓时间的患者是否同意动脉取栓？静脉溶栓治疗后恢复不理想的患者是否采取桥接？

   
   

3. 对于脑梗塞的病人有相当一部分属于进展型卒中，病情的发展加重在入院时就应该告知做到知情签字。

站友 @ EVAngelior

患者发作性左上肢无力，持续约 2 分钟后缓解，查体无阳性体征。既往颈动脉支架植入病史 3 年，平时口服阿司匹林，立即给了负荷量波立维后查头 CT： 蛛网膜下腔出血！！考虑脑血管痉挛导致的 TIA，还好后来没事。

站友 @ weijiang

夜间，一个酒精戒断综合征患者，烦躁，有幻觉，突然昏迷，查血糖：0.1mmol/L，推高渗糖后很快清醒。教训：酒精戒断综合征患者出现意识障碍，不能只考虑癫痫、戒断综合征等，也要查查血糖！

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